Cada año, algunos 20% En Estados Unidos, se desperdician cerca de 200 millones de dólares en gastos de atención médica. La mayor parte de este desperdicio se debe a una mala comprensión de la cobertura. Por lo tanto, una gestión adecuada de la atención médica para las empresas es un componente crucial para reducir los costos. Sin embargo, los seguros de salud para empresas y los planes grupales pueden ser una fuente de alivio para los empleados y las empresas, si se utilizan correctamente.
Lamentablemente, muchos directores de tecnología simplemente no saben qué pueden y qué no pueden hacer con los planes de salud de los empleados. Además, los empleados a menudo se sienten abrumados por las opciones de beneficios. La compleja jerga de la atención médica solo complica aún más las cosas.
¿El resultado de toda esta confusión? Un aumento de los costes de la atención sanitaria. Pero no tiene por qué ser así. El primer paso es averiguar en qué se está equivocando su empresa.
Veamos algunos de los errores más comunes en la gestión sanitaria que le están costando dinero a su empresa en este momento.
1. Falta de conocimiento sobre los costos de la atención médica
La ignorancia no siempre es una bendición. Las empresas pierden dinero cuando no comprenden el verdadero costo de la atención médica. Detalles aparentemente menores, como cuánto cobra un PPO por las visitas hospitalarias, pueden terminar costándole mucho a su empresa. Además, si usted no está completamente al tanto de cuánto paga su plan por XYZ, ¿cómo espera que lo sepan sus empleados?
El tiempo que dedique a analizar el plan de seguro médico de su empresa es tiempo bien invertido. Los costos de la atención médica aumentan cada año. No se quede atrás en el pago de esos costos solo porque no los comprende.
2. No darse cuenta Tú ¿Pueden reducirse los costes de la atención sanitaria?
¿Cree que lo que tiene ahora es lo mejor que puede conseguir? Puede que esté equivocado. Existen innumerables planes de seguro médico para empresas en Texas y es posible que haya pasado por alto uno que puede ahorrarle miles de dólares.
Algunos estudios han demostrado que los programas de salud y bienestar pueden reducir el crecimiento de los costos de atención médica hasta en un 151 %. Esa cifra puede aumentar a medida que sus empleados aprovechen más los gimnasios, centros de meditación y otros beneficios de bienestar internos.
También puede ahorrar dinero con programas de descuentos en medicamentos. Al negociar acuerdos con farmacias, puede reducir drásticamente el costo de los medicamentos para usted y sus empleados.
El simple hecho de comprender sus opciones puede ahorrarle miles de dólares cada año.
3. No comunicarse con el departamento de recursos humanos sobre los costos de atención médica
La mayoría de los departamentos de RR.HH. reciben poca o ninguna instrucción de sus gerentes para reducir los costos de atención médica. La gestión de la atención médica suele dejarse en manos de los superiores. Cuando estos no son conscientes de esto, los costos aumentan.
Comunicarse con el departamento de RR.HH. e incentivarlo para que trabaje mejor reduce los costos. Ofrezca bonificaciones si el gasto en atención médica disminuye. Muchos buscarían con gusto mejores acuerdos para su empresa si tuvieran una razón para hacerlo. Con un gasto promedio de $12,000-14,000 por empleado en atención médica, no hay mejor momento para exigir más a su equipo de RR.HH.
4. No comprender el cumplimiento de la ACA
A pesar de los titulares recientes, todavía estamos sujetos a la Ley de Atención Médica Asequible (ACA, por sus siglas en inglés). Esa ley exige que los empleados ofrezcan planes de seguro médico que cumplan con las normas. Dejar el cumplimiento en manos de un tercero podría ser un error costoso, especialmente si se elige al proveedor equivocado.
El incumplimiento de la ACA también puede dar lugar a multas elevadas y a una pérdida de tiempo que se dedica a resolver los problemas. Asegúrese de comprender los beneficios que exige la ACA y la mejor manera de gestionarlos en su empresa. También hemos delineado estos requisitos en nuestra Guía del comprador de planes de seguro médico de Texas.
5. Evite los planes médicos grupales con deducibles altos
Los planes médicos grupales con deducible alto suelen ser mucho más económicos que los planes con deducible bajo. También son sorprendentemente beneficiosos. Por ejemplo, cuando se combinan con una cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA) o una cuenta de gastos flexibles (FSA), la gestión de la atención médica es más sencilla y se reducen los costos.
Eso es precisamente lo que dijo el ex director ejecutivo de Whole Foods, Juan Mackey Esto es lo que hizo por sus empleados. Su empresa ahorró aproximadamente $1,689 por persona y $782 por familia de lo que hubieran ahorrado con el PPO promedio. Imagine lo que ahorros como ese podrían hacer por su empresa. Además, los empleados ahorran dinero en impuestos gracias a las cuentas de ahorro libres de impuestos. Los empleados obtienen una cobertura integral y tarifas asequibles y su empresa ahorra dinero cuando elige una HSA.
6. Ofrecer a los empleados beneficios de salud “gratuitos”
El dicho es cierto. Nada es realmente "gratis". Ofrecer a los empleados beneficios de salud gratuitos perjudica gravemente sus costos. En cambio, pedirles que contribuyan incluso con una pequeña parte de sus beneficios contribuye en gran medida a mejorar los costos. Cuando los empleados son conscientes de los costos, las tarifas se mantienen más asequibles. Las visitas innecesarias a urgencias o al médico se reducen en gran medida junto con los costos.
7. Comprar planes grupales inflexibles para empleados
Si tiene una pequeña empresa, su seguro de salud empresarial debe centrarse en algunos beneficios principales:
- Cuidado de la vista
- Discapacidad
- Médico
- Dental
Las opciones de cobertura adicionales, como seguro de vida, seguro por muerte accidental, seguro para mascotas, etc., deben ser opcionales para los empleados. Para aquellos que tienen un presupuesto muy ajustado, incluso pueden omitir el seguro dental y de la vista, lo que les permitirá a los empleados agregarlos en su lugar.
No es necesario quitarles opciones a sus empleados. Simplemente, permítales elegir la atención que desean y disfrutar de mayores ahorros en costos de atención médica.
8. Acuerdos de reembolso de gastos médicos obsoletos
Los seguros son complicados. La gestión de la atención médica es aún más complicada. Las reglas para las cuentas de reembolso de gastos médicos cambian constantemente y no mantenerse al día con estos cambios podría costarle mucho dinero. La ACA cambió la forma en que se utilizan y en 2017 se lanzó una nueva cuenta de reembolso de gastos médicos para pequeñas empresas. No aprovechar esta oferta podría resultar en sanciones del IRS.
9. Pasar por alto los costos totales de la atención médica
Muchas empresas consideran las primas mensuales en lugar del costo total de la atención médica para sus empleados. Si bien las primas mensuales generalmente representan el monto más alto que pagará, hay otros factores que contribuyen a sus costos. Estos incluyen:
- Copagos
- Costos fuera de la red
- Deducibles para proveedores dentro y fuera de la red
- Costos de cobertura de medicamentos
- Calidad de la cobertura
- Opciones de cobertura cerrada y no cerrada
Cada uno de estos factores puede aumentar sus costos de atención médica si se pasan por alto. Prestar atención a cómo cada uno afecta sus primas generales y cuáles son los beneficios a largo plazo de cada beneficio adicional desempeña un papel importante en la gestión de la atención médica.
10. No recibir ayuda de PCI para reducir costos
En Primary Care Insurance Solutions, ayudamos a las empresas a tener bajo control su seguro de salud comercial en Texas.
Identificamos con precisión dónde podría ahorrar dinero, qué opciones están disponibles para el tamaño de su empresa y cómo dar los siguientes pasos. También trabajamos con los empleados para ayudarlos a comprender su cobertura y cómo reducir sus costos a largo plazo.
Ya sea que necesite diseñar un mejor plan para su negocio o quiera alentar a sus empleados a mejorar su propia gestión de atención médica, Primary Care Insurance Solutions es una fuente confiable para innumerables empresas en el área de Houston.
Permítanos ayudarlo a recuperar el rumbo o a mejorar sus costos de atención médica tal como están. Comuníquese con nuestro equipo hoy mismo.
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