¿Qué son las tarifas de POCRI?
Some small business owners might be curious about what these fees are and how they work. If you’re one of those business owners, this is the article for you.
A medida que aumentan los costos de la atención médica, las primas de los seguros de salud grupales aumentan con ellos. Las tarifas de POCRI se aplican a los planes de salud autoasegurados y a las pólizas de salud grupales.
Let’s learn more about what they are, how to calculate them, and other things you need to know about them.
¿Qué son las tarifas de POCRI?
Las tarifas del POCRI (Patient-Centered Outcomes Research Institute Fees) son cargos obligatorios a nivel federal que se aplican a ciertos planes de salud autoasegurados y pólizas de salud grupales totalmente aseguradas. Estas tarifas ayudan a financiar la investigación comparativa de efectividad clínica, lo que permite que los proveedores de atención médica y los pacientes tomen decisiones médicas basadas en datos.
El IRS exige que los empleadores, las aseguradoras de salud y los patrocinadores de planes calculen y declaren anualmente las tarifas POCRI mediante el formulario 720 del IRS, y que los pagos venzan antes del 31 de julio de cada año. El cumplimiento y la gestión de tarifas adecuados pueden evitar multas y gastos innecesarios.
¿Qué contribuye a las tarifas de POCRI?
Existen varios factores que determinan las tarifas de POCRI y que afectan el monto que deben pagar las empresas, las aseguradoras y los planes autofinanciados. Estos son algunos de los componentes clave que contribuyen a estas tarifas.
Tipo de Plan de Salud
Planes de salud autoasegurados—Employers that self-fund their employees’ healthcare instead of using an insurance provider must pay POCRI Fees.
Planes de salud totalmente asegurados—Insurers that provide seguro de salud grupal La cobertura también debe pagar la tarifa, aunque pueden trasladar el costo a los empleadores.
Número de vidas cubiertas
Las tarifas de POCRI se calculan en función de la cantidad de personas cubiertas por un plan de salud, que incluye:
• Employees
• Spouses
• Dependents
• Retirees
Cuanto más vidas estén cubiertas en un plan, mayor será la tarifa total.
Las industrias que se ocupan de las tarifas POCRI incluyen:
• Self-Insured Employees
• Health Insurance Companies
• Third-Party Administrators (TPAs) for Health Plans
• Hospitals & Healthcare Systems
• Nonprofit Organizations
• Trade Unions
¿Por qué son importantes las tarifas de POCRI?
Cargas financieras de las tarifas mal administradas del POCRI
Calcular mal las tarifas de POCRI puede dar lugar a pagos excesivos, lo que aumenta innecesariamente los costos de atención médica, o pagos insuficientes, lo que puede dar lugar a multas del IRS. Los pagos atrasados pueden generar cargos por intereses, mientras que los errores de cumplimiento pueden requerir la contratación de expertos financieros o legales para resolver los errores. Además, no documentar los pagos correctamente podría dar lugar a la pérdida de valiosas deducciones fiscales.
Consideraciones legales y reglamentarias
El IRS exige la presentación de informes anuales y el pago de las tarifas PORCI mediante el Formulario 720, que vence el 31 de julio de cada año. Los empleadores y las aseguradoras deben mantenerse actualizados sobre los cambios en las tarifas anuales y garantizar cálculos precisos utilizando los métodos aprobados por el IRS. Los planes totalmente asegurados suelen tener la tarifa incorporada en las primas, mientras que los empleadores autofinanciados son directamente responsables del cumplimiento.
Cómo reducir y gestionar sus tarifas POCRI
Seguimiento y control de tarifas
Recomendamos utilizar software financiero para realizar un seguimiento de las tarifas de POCRI. Esto le permitirá evitar errores costosos.
Negociar con los pagadores
Comprenda a sus contratistas y dispute cargos innecesarios.
Aproveche las deducciones fiscales
Verifique si alguna parte de las tarifas de PCORI es deducible y, si lo es, impleméntela.
Manténgase actualizado sobre los cambios de políticas
Las regulaciones sobre las tarifas de POCRI pueden evolucionar.
Herramientas y recursos para ayudar con las tarifas de POCRI
Soluciones de software
• QuickBooks
• Workday Financial Management
• Fuerza laboral de ADP ahora
• Avalara
Recursos clave del gobierno
• IRS.gov PCORI Fees
• U.S. Department of Labor (DOL) – Health Plan Compliance
Lista de verificación de gestión del cumplimiento
Determinar si está sujeto a las tarifas de POCRI
• Confirm whether your organization provides a self-funded health plan or a fully insured plan.
• If fully insured, verify whether the insurer handles POCRI Fee payments or if you are responsible.
• Check IRS guidelines for a fee applicability to your organization.
Calcule con precisión las tarifas de POCRI
• Determine the total number of covered lives (employees, dependents, retirees).
• Choose an IRS-approved calculation method
-Método de recuento real
-Método de instantánea
-Método del Formulario 5500
• Verify the current IRS fee rate for the plan year.
Seguimiento y documentación de pagos de tarifas
• Maintain detailed records of POCRI Fee calculations and payments.
• Using accounting or tax software
• Keep documentation of previous IRS Form 720 Fillings for audit purposes.
Presentar y pagar las tarifas de POCRI a tiempo
• Deadline: Ensure IRS Form 720 is filed and POCRI Fees are paid by July 31st each year.
• Submit payments via IRS-approved payment methods.
• Double-check filing accuracy to avoid underpayment or overpayment.
Manténgase actualizado sobre los cambios regulatorios
• Monitor IRS updates for POCRI Fee rate changes and reporting requirements.
• Subscribe to industry newsletters, IRS updates, or POCRI announcements.
• Consult a tax professional or compliance expert if uncertain about changes.
Errores comunes que se deben evitar al gestionar las tarifas de POCRI
Error #1. Información incorrecta.
It’s common for business owners with group health insurance in Houston to enter the wrong EIN, incorrect business name, or address.
Error #2. Introducir el año equivocado.
Al seleccionar el trimestre en el campo Año fiscal, elija abril-junio. Verifique también el año fiscal, ya que la tarifa de POCRI cambia todos los años.
Error #3. No prestar atención al pago.
Debe adjuntar el comprobante de pago 720 V junto con el formulario. De lo contrario, su solicitud será rechazada.
Error #4. Errores de cálculo.
As we mentioned earlier, it’s critical that you do the correct calculations to ensure your fees are handled correctly.
Error #5. No impugnar tarifas incorrectas de POCRI.
Make sure you double-check the fee amounts to ensure that it is accurate. If not, it’s time to dispute it.
Preguntas frecuentes
1. ¿Qué son las tarifas de POCRI y quién debe pagarlas?
Las tarifas de POCRI se aplican a ciertas pólizas de seguro médico y planes de salud autoasegurados para financiar investigaciones comparativas de eficacia clínica. Los empleadores que ofrecen seguros autofinanciados y ciertas aseguradoras de salud deben pagar estas tarifas anualmente.
2. ¿Pueden deducirse las tarifas de POCRI como gasto comercial?
Sí, en la mayoría de los casos, las empresas pueden deducir las tarifas POCRI como un gasto comercial ordinario y necesario según la Sección 162(a) del Código de Rentas Internas. Asegúrese de hablar con un profesional de impuestos para confirmarlo.
3. ¿Existen cargos por pagos atrasados de tarifas de POCRI?
Sí. No presentar o pagar la tarifa PORCI a tiempo podría generarle sanciones del IRS y otras medidas de cumplimiento. Presente su declaración a tiempo para evitar cargos.
4. ¿Cómo puedo minimizar mi obligación de pagar tarifas de POCRI?
Si bien las tarifas de POCRI son obligatorias, puede reducirlas siguiendo los pasos anteriores.
5. ¿Las pequeñas empresas con un plan de seguro médico grupal deben pagar tarifas POCRI?
Si una pequeña empresa ofrece seguro médico autofinanciado, estará sujeta a las tarifas POCRI.
Conclusion—Mastering POCRI Fees for Long-Term Success
Los propietarios de pequeñas empresas en Houston y Texas con una póliza de seguro de salud grupal deben conocer las tarifas de POCRI, sus fechas límite y el cálculo correcto para ellas.
Manténgase proactivo con sus tarifas PORCI para evitar multas costosas e intereses sobre esas multas.
Contacte a un consultor o utilice las herramientas recomendadas que describimos anteriormente para optimizar las tarifas de POCRI.
Need more help or have a question that wasn’t answered here? Reach out to the PCI Solutions team to learn more about POCRI Fees and how they might affect your business.
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