¿Qué son las tasas del PCORI? Algunos propietarios de pequeñas empresas quizá se pregunten qué son estas tasas y cómo funcionan. Si usted es uno de ellos, este artículo es para usted. A medida que aumentan los costos de la atención médica, también aumentan las primas del seguro de salud grupal. Las tasas del PCORI se aplican a los planes de salud autoasegurados y a las pólizas de salud grupales. Conozcamos más sobre qué son, cómo calcularlas y otros aspectos que debe saber acerca de ellas.
¿Qué son las tasas del PCORI?
Las tasas del PCORI (Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente) son cargos exigidos por el gobierno federal que se aplican a determinados planes de salud autoasegurados y pólizas de salud grupales totalmente aseguradas. Estas tasas ayudan a financiar investigaciones comparativas sobre la eficacia clínica, lo que permite que los proveedores de atención médica y los pacientes tomen decisiones médicas basadas en datos. El IRS exige que los empleadores, las aseguradoras de salud y los patrocinadores de planes calculen y declaren anualmente las tasas del PCORI mediante el Formulario 720 del IRS, con pagos que vencen el 31 de julio de cada año. El cumplimiento adecuado y la gestión correcta de las tasas pueden evitar sanciones y gastos innecesarios.
¿Qué factores influyen en las tasas del PCORI?
Varios factores determinan las tasas del PCORI e influyen en cuánto deben pagar las empresas, las aseguradoras y los planes autofinanciados. Estos son algunos de los principales componentes que influyen en estas tasas.
Tipo de plan de salud
Planes de salud autoasegurados—Los empleadores que autofinancian la atención médica de sus empleados en lugar de recurrir a una aseguradora deben pagar las tasas del PCORI.
Planes de salud totalmente asegurados—Las aseguradoras que ofrecen cobertura de
seguro de salud grupal también deben pagar la tasa, aunque pueden trasladar el costo a los empleadores.
Número de personas cubiertas
Las tasas del PCORI se calculan según el número de personas cubiertas por un plan de salud, entre ellas: • Empleados • Cónyuges • Dependientes • Jubilados Cuantas más personas cubra un plan, mayor será la tasa total.
Los sectores que deben gestionar las tasas del PCORI incluyen:
• Empleados autoasegurados • Compañías de seguros de salud • Administradores externos (TPA) de planes de salud • Hospitales & sistemas de atención médica • Organizaciones sin fines de lucro • Sindicatos
¿Por qué son importantes las tasas del PCORI?
Cargas financieras por una gestión deficiente de las tasas del PCORI
Calcular incorrectamente las tasas del PCORI puede producir pagos en exceso que aumentan innecesariamente los costos de la atención médica, o pagos insuficientes que pueden ocasionar multas del IRS. Los pagos atrasados pueden acumular intereses, mientras que los errores de cumplimiento podrían exigir la contratación de expertos financieros o legales para corregirlos. Además, no documentar correctamente los pagos podría provocar la pérdida de valiosas deducciones fiscales.
Consideraciones legales y regulatorias
El IRS exige la declaración y el pago anual de las tasas del PCORI mediante el Formulario 720, con vencimiento el 31 de julio de cada año. Los empleadores y las aseguradoras deben mantenerse al día con los cambios anuales de las tasas y garantizar cálculos precisos mediante métodos aprobados por el IRS. Los planes totalmente asegurados suelen incluir la tasa en las primas, mientras que los empleadores con planes autofinanciados son directamente responsables del cumplimiento.
Cómo reducir y gestionar sus tasas del PCORI
Dé seguimiento y supervise las tasas Recomendamos usar software financiero para llevar un control de las tasas del PCORI. Esto le permite evitar errores costosos.
Negocie con los pagadores Comprenda sus contratos y dispute los cargos innecesarios.
Aproveche las deducciones fiscales Verifique si alguna parte de las tasas del PCORI es deducible. Si lo es, aplique esas deducciones.
Manténgase al día con los cambios en las políticas Las normas relacionadas con las tasas del PCORI pueden cambiar.
Herramientas y recursos para ayudarle con las tasas del PCORI
Soluciones de software
•
QuickBooks • Workday Financial Management •
ADP Workforce Now •
Avalara Principales recursos gubernamentales
• IRS.gov: tasas del PCORI •
Departamento de Trabajo de EE. UU. (DOL) – Cumplimiento de los planes de salud Lista de verificación para la gestión del cumplimiento
Determine si está sujeto a las tasas del PCORI • Confirme si su organización ofrece un plan de salud autofinanciado o un plan totalmente asegurado. • Si está totalmente asegurado, verifique si la aseguradora se encarga de pagar las tasas del PCORI o si usted es responsable. • Consulte las pautas del IRS para determinar si la tasa se aplica a su organización.
Calcule con precisión las tasas del PCORI • Determine el número total de personas cubiertas (empleados, dependientes y jubilados). • Elija un método de cálculo aprobado por el IRS -Método de recuento real -Método de fecha de referencia -Método del Formulario 5500 • Verifique la tasa vigente del IRS para el año del plan.
Registre & documente los pagos de las tasas • Mantenga registros detallados de los cálculos y pagos de las tasas del PCORI. • Use software contable o fiscal • Conserve la documentación de declaraciones anteriores del Formulario 720 del IRS para fines de auditoría.
Declare & pague las tasas del PCORI a tiempo • Fecha límite: asegúrese de presentar el Formulario 720 del IRS y pagar las tasas del PCORI antes del 31 de julio de cada año. • Envíe los pagos mediante métodos aprobados por el IRS. • Revise dos veces la exactitud de la declaración para evitar pagos insuficientes o excesivos. Manténgase al día con los cambios regulatorios • Consulte las actualizaciones del IRS sobre cambios en las tasas del PCORI y los requisitos de declaración. • Suscríbase a boletines del sector, actualizaciones del IRS o anuncios del PCORI. • Consulte a un profesional de impuestos o a un experto en cumplimiento si tiene dudas sobre los cambios.
Errores comunes que debe evitar al gestionar las tasas del PCORI
Error n.º 1. Información incorrecta. Es común que los propietarios de empresas con seguro de salud grupal en Houston ingresen un EIN, nombre comercial o domicilio incorrectos.
Error n.º 2. Ingresar el año equivocado. Cuando seleccione el trimestre en el campo Año fiscal, elija abril-junio. Revise también el año fiscal, ya que la tasa del PCORI cambia cada año.
Error n.º 3. No prestar atención al pago. Debe adjuntar su comprobante de pago, Formulario 720-V, junto con el formulario. De lo contrario, se rechazará su declaración.
Error n.º 4. Errores de cálculo. Como mencionamos anteriormente, es fundamental que realice los cálculos correctos para garantizar que sus tasas se gestionen adecuadamente.
Error n.º 5. No disputar tasas inexactas del PCORI. Asegúrese de revisar dos veces los montos de las tasas para comprobar que sean correctos. Si no lo son, es momento de disputarlos.
Preguntas frecuentes
1. ¿Qué son las tasas del PCORI y quién debe pagarlas? Las tasas del PCORI se imponen a determinadas pólizas de seguro de salud y planes de salud autoasegurados para financiar investigaciones comparativas sobre la eficacia clínica. Los empleadores que ofrecen seguros autofinanciados y ciertas aseguradoras de salud deben pagar estas tasas anualmente.
2. ¿Se pueden deducir las tasas del PCORI como gasto empresarial? Sí. En la mayoría de los casos, las empresas pueden deducir las tasas del PCORI como un gasto empresarial ordinario y necesario conforme a la Sección 162(a) del Código de Rentas Internas. Asegúrese de consultar a un profesional de impuestos para confirmarlo.
3. ¿Se aplican recargos por pagar tarde las tasas del PCORI? Sí. No presentar la declaración o no pagar la tasa del PCORI a tiempo podría ocasionarle sanciones del IRS y otras medidas de cumplimiento. Presente la declaración a tiempo para evitar cargos.
4. ¿Cómo minimizo mi obligación por las tasas del PCORI? Aunque las tasas del PCORI son obligatorias, puede reducirlas siguiendo los pasos anteriores.
5. ¿Las pequeñas empresas con un plan de seguro de salud grupal deben pagar las tasas del PCORI? Si una pequeña empresa ofrece un seguro de salud autofinanciado, está sujeta a las tasas del PCORI.
Conclusión—Dominar las tasas del PCORI para alcanzar el éxito a largo plazo
Los propietarios de pequeñas empresas de Houston y Texas que cuentan con una póliza de seguro de salud grupal deben conocer las tasas del PCORI, sus fechas límite y la forma correcta de calcularlas. Gestione de manera proactiva sus tasas del PCORI para evitar sanciones costosas y los intereses sobre esas sanciones. Comuníquese con un consultor o utilice las herramientas recomendadas que describimos anteriormente para optimizar las tasas del PCORI. ¿Necesita más ayuda o tiene alguna pregunta que no se respondió aquí? Comuníquese con el equipo de PCI Solutions para obtener más información sobre las tasas del PCORI y cómo podrían afectar a su empresa.
