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A doctor advises a patient on avoiding ACA penalties.

Cómo pueden las empresas de Houston evitar las sanciones de la ACA

Under the Affordable Care Act (ACA), businesses large and small are required to offer health insurance to their employees, or…

Según la Ley de Atención Médica Asequible (ACA), las empresas grandes y pequeñas están obligadas a ofrecer seguro de salud a sus empleados o corren el riesgo de pagar una multa.

Los beneficios de ofrecer una cobertura asequible y esencial superan el riesgo de recibir una Carta 226J del IRS, indicando que debe pagar una multa por incumplimiento.

Descubrir qué regulaciones se aplican a su negocio y luego cómo cumplirlas puede ser abrumador.

En Primary Care Insurance Solutions podemos ayudarlo a comprender qué es lo que debe hacer como empleador para ofrecer una vida mejor y más saludable a sus empleados y, al mismo tiempo, cumplir con la legislación de la ACA.

¿A dónde pueden recurrir los empleados si no les ofreces seguro médico?

Ofrecer beneficios aumenta las posibilidades de retención y satisfacción de los empleados. Hace que los empleados estén más felices y saludables, lo que a su vez aumenta la productividad y los ingresos.

Un empleado leal quiere saber que su empleador se preocupa por él y su familia y necesita saber que hay un respaldo al que recurrir cuando se trata de su salud.

Si no se ofrece cobertura en el trabajo, los empleados tienen la opción de obtener un seguro de salud individual a través del Mercado o la Bolsa, o un subsidio federal si sus ingresos están por debajo de una cierta cantidad.

En el caso de que un empleado compre en Marketplace o Exchange, recibirá un crédito fiscal de prima Si la cobertura a través de su empleador no es asequible y/o no cumple con el valor mínimo, o no se le ofreció cobertura al empleado

Pero, ¿qué significaría eso para un empleador si su fuerza laboral busca beneficios en otro lado? Podría significar sanciones de la ACA que podrían costarle más de lo que tendría que contribuir a la atención médica para su empresa.

Seguro para pequeñas empresas

Las pequeñas empresas pueden beneficiarse de una reducción de los costes sanitarios para sus empleados, así como de un crédito fiscal, cuando se ofrece un seguro de grupo. Ofrecer un seguro de salud a los trabajadores de una pequeña empresa es una buena idea.

Los empleadores son elegibles para una Crédito fiscal para atención médica para pequeñas empresas (SBHCTC) siempre que tengan menos de 25 equivalentes de empleados a tiempo completo, paguen un salario promedio de menos de $1,000 al año por empleado y paguen al menos el 50% de los costos de la cobertura solo para empleados (sin incluir familiares o dependientes).

Los pequeños empresarios y las empresas autónomas también pueden optar por planes de salud asociativos para cumplir con las normas.

La cantidad de crédito que se otorga a las empresas funciona según una escala móvil, que depende de la cantidad de empleados a tiempo completo que tenga y del salario anual promedio. Comuníquese con su agente de Primary Care Insurance Solutions para obtener más información.

Seguro para grandes empresas

Un gran empleador aplicable (ALE) es cualquier empresa con 50 o más empleados equivalentes a tiempo completo.

Las empresas de este tamaño deben cumplir dos reglas importantes de la Ley de Atención Médica Asequible para los Grandes Empleadores Aplicables. Deben ofrecer un seguro que sea Asequible y mínimo esencial y deben reportar información sobre dicha cobertura a los empleados y al IRS.

Una ALE debe ofrecer Cobertura Esencial Mínima a al menos el 95% de sus empleados de tiempo completo y si incluso un empleado de tiempo completo recibe un crédito fiscal por comprar en el Mercado, puede arriesgarse al empleador a una Multa de Responsabilidad Compartida del Empleador, o ESRP.

Posibles sanciones para el empleador

Los empleadores deben ofrecer un seguro de salud que sea asequible y mínimo esencial.

Es importante asegurarse de ofrecer estos beneficios a sus empleados elegibles en un momento determinado y asegurarse de que estén documentados y reportados al IRS cuando sea necesario, para evitar sanciones.

Se notificará al empleador si se le aplicará una multa si un empleado recibe cobertura subsidiada y se le dará la oportunidad de responder.

Una carta 226J del IRS detallará la multa y por qué se impuso, y se puede responder y apelar dentro de los 30 días.

Si por alguna razón recibe una carta indicando incumplimiento, comuníquese con su agente de Primary Care Insurance Solutions para una mejor comprensión.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el requisito para las empresas, tanto grandes como pequeñas, bajo la Ley de Atención Médica Asequible (ACA)?

Las empresas, independientemente de su tamaño, están obligadas a ofrecer seguro de salud a sus empleados bajo la ACA o enfrentar posibles sanciones.

¿Cómo puede beneficiar a las empresas ofrecer una cobertura sanitaria asequible y esencial?

Ofrecer cobertura de salud aumenta la retención, la satisfacción, la productividad y los ingresos de los empleados, lo que contribuye a una fuerza laboral más saludable y feliz.

¿Qué opciones tienen los empleados si su empleador no ofrece seguro médico?

Los empleados sin cobertura de empleador pueden obtener un seguro de salud individual a través del Mercado o la Bolsa, y potencialmente calificar para créditos fiscales o subsidios para las primas en función de sus ingresos.

¿Cuáles son los requisitos clave para los grandes empleadores aplicables (ALE) bajo la ACA?

Las ALE, definidas como empresas con 50 o más empleados equivalentes a tiempo completo, deben ofrecer una cobertura de seguro de salud esencial mínima y asequible a al menos el 95% de sus empleados a tiempo completo y reportar la información de cobertura tanto a los empleados como al IRS.

¿A qué sanciones pueden enfrentarse los empleadores si no ofrecen una cobertura de seguro de salud conforme a las normas?

Los empleadores podrían enfrentar sanciones si no brindan un seguro médico básico, asequible y mínimo, como se exige. Una Carta 226J del IRS notifica a los empleadores sobre las sanciones y les brinda la oportunidad de responder dentro de los 30 días.

¿Cómo puede Primary Care Insurance Solutions ayudar a las empresas a cumplir con la ACA?

Primary Care Insurance Solutions ofrece orientación a las empresas para comprender los requisitos de la ACA, evitar sanciones y brindar opciones de seguro médico compatibles para los empleados.

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