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¿Es recomendable brindar beneficios de salud a sus empleados? 

Employee benefits are a crucial component of a compensation package, and out of all the benefits, healthcare benefits are highly…

Los beneficios para los empleados son un componente crucial de un paquete de compensación y, de todos los beneficios, los beneficios de salud son muy valorados. Junto con el tiempo libre remunerado, los beneficios de salud son los más buscados por los empleados. Los empleadores deben considerar la posibilidad de ofrecer estos beneficios y, en algunos casos, deben proporcionar beneficios de salud para atraer a los mejores talentos y evitar las sanciones impuestas por las reformas de salud. Otra razón por la que los empleadores optan por los beneficios de salud es para aprovechar opciones de seguro más asequibles y deducciones fiscales por sus contribuciones.

A menos que sea un empleador en Hawái, la ley estatal no le exige que ofrezca a sus empleados beneficios de seguro médico. Los empleadores en Hawái están obligados a ofrecer cobertura de seguro médico a sus empleados como requisito obligatorio. La ley, la Ley de Atención Médica Prepaga, se aprobó en 1974 y exige que los empleadores proporcionen seguro médico a todos los empleados de tiempo completo, ya sea a través de un plan de indemnización o una HMO. (El requisito de que los empleadores de Massachusetts con más de diez empleados realicen una contribución proporcional justa para los costos de cobertura de seguro médico de los empleados de tiempo completo o paguen una contribución proporcional justa por empleado ya no está en vigencia a partir del 1 de julio de 2013, debido a la implementación de la reforma de atención médica federal).

Los empleadores con un mínimo de 50 empleados a tiempo completo, o una combinación de empleados a tiempo completo y parcial que sea igual a 50 empleados a tiempo completo, están obligados por ley, en virtud de la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible, a proporcionar una cobertura de atención médica adecuada. Si sus empleados reciben créditos fiscales para las primas para comprar su propio seguro, estos empleadores pueden estar sujetos a una evaluación. Este requisito ha estado en vigor desde 2015. Por otro lado, a partir de 2010, las pequeñas empresas con menos de 25 empleados pueden calificar para un crédito fiscal cuando compran un seguro médico para sus empleados.

Si decide ofrecer prestaciones de seguro médico, tenga en cuenta que activará un conjunto de normas que dictan la cobertura específica que debe proporcionar y la forma en que debe hacerlo. Como resultado, la decisión inicial que debe tomar es si debe o no proporcionar seguro médico en cualquier forma.

Ventajas y desventajas de brindar beneficios de seguro de salud

Ofrecer prestaciones sanitarias a sus empleados tiene varias ventajas. A continuación, se indican algunas de las principales:

  • Para atraer y retener a los trabajadores más cualificados. Es importante considerar si es esencial ofrecer un seguro médico. Esto variará en función de factores como si otras empresas de tamaño similar en su área ofrecen seguro médico a sus empleados.
  • Manténgase alejado de las evaluaciones de la reforma de atención médica. La ley conocida como Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible y otros estatutos asociados establecen que los empleadores con una plantilla de al menos 50 personas que trabajan a tiempo completo (o una combinación de trabajadores a tiempo completo y a tiempo parcial equivalente a 50 empleados a tiempo completo) deben proporcionar un seguro médico suficiente o enfrentar sanciones si sus empleados son elegibles para recibir subsidios gubernamentales para comprar su propia cobertura. Este requisito entra en vigencia a partir de 2015.
  • Obtener beneficios fiscales. Tiene la oportunidad de ofrecer a sus empleados algo que aumente su remuneración general y, al mismo tiempo, le permita obtener una deducción fiscal por la contribución. Esto significa que el costo real del beneficio para el empleado es menor que su valor. En el caso de los trabajadores autónomos, pueden deducir todos los costos de las primas de su seguro médico. Y, tanto para los trabajadores autónomos como para las empresas constituidas, todas las primas de seguro, incluidas las de los empleados, son totalmente deducibles.
  • Utilice el crédito fiscal disponible para las pequeñas empresas en el sector de la salud. Las pequeñas empresas con menos de 25 empleados pueden ser elegibles para un crédito fiscal para adquirir un seguro de salud para sus empleados.
  • Ofrecer a los empleados poder adquisitivo grupal. Tiene la opción de no realizar ninguna contribución al seguro médico de sus empleados, pero puede ofrecerles la oportunidad de aprovechar las tarifas grupales a través de su empresa. Además, las pequeñas empresas (generalmente, aquellas con 50 o menos empleados a tiempo completo) pueden adquirir cobertura médica a través de un mercado de seguros administrado por el gobierno y creado específicamente para ellas: el Programa de Opciones de Salud para Pequeñas Empresas (SHOP).
  • Garantice el bienestar de sus trabajadores. Las pólizas de seguro brindan atención médica preventiva que puede garantizar el bienestar y la productividad de los empleados. En ausencia de seguro, los empleados pueden descuidar la atención preventiva y los controles anuales, lo que lleva a un mayor número de empleados a ausentarse del trabajo durante períodos prolongados debido a enfermedades graves.

Ofrecer prestaciones sanitarias también tiene sus desventajas. Algunas de ellas son:

  •  Gastos de salud. Estos gastos han aumentado significativamente en los últimos tiempos. En consecuencia, no solo están agotando los valiosos recursos de numerosos pequeños empleadores, sino que la imprevisibilidad también hace que la planificación financiera sea increíblemente complicada.
  • La práctica ocasional y estresante de dividir costos con los trabajadores. Los pequeños empresarios pueden recuperar el control de los gastos y devolver la estabilidad al sistema trasladando los costes adicionales a sus empleados. Aunque este enfoque puede resolver los problemas financieros, da lugar a otros numerosos desafíos. Aunque no se trasladen todos los gastos a los empleados, es inevitable transferirles al menos una parte de los costes.
  • Los desafíos burocráticos. Aunque el proveedor de seguro de salud al que usted le compra generalmente cumple el rol de administrador del plan, usted deberá seleccionar la aseguradora usted mismo y dedicar parte de su tiempo a completar el papeleo, pagar las primas y actuar como intermediario entre los empleados y la aseguradora, entre muchas otras responsabilidades.
  • La posible responsabilidad legal. Existe la posibilidad de ser legalmente responsable si elige un proveedor de atención médica que perjudique a un empleado por negligencia. Si bien este riesgo es mínimo y no debería ser la única razón para decidir no brindar seguro médico, es importante tener en cuenta que algunos empleadores han sido demandados por sus empleados por lo que afirman que fue negligencia del empleador al seleccionar un proveedor.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son las razones principales por las que los empleadores consideran ofrecer beneficios de atención médica a sus empleados?

Los empleadores ofrecen beneficios de atención médica para atraer a los mejores talentos, evitar sanciones por las reformas de atención médica, aprovechar opciones de seguro asequibles y recibir deducciones de impuestos por sus contribuciones.

¿Están obligados los empleadores en todos los estados a ofrecer beneficios de seguro de salud a sus empleados?

No, la ley estatal exige que los empleadores de Hawái proporcionen seguro médico únicamente a los empleadores, según la Ley de Atención Médica Prepaga. Las especificaciones para otros estados pueden variar según las regulaciones federales y otras leyes específicas de cada estado.

Según la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible, ¿qué empleadores están obligados a proporcionar cobertura de atención médica?

Los empleadores con al menos 50 empleados a tiempo completo, o una combinación de empleados a tiempo completo y a tiempo parcial que sumen 50 trabajadores a tiempo completo, están obligados a proporcionar una cobertura sanitaria adecuada. Si no lo hacen y sus empleados obtienen créditos fiscales para las primas de su propio seguro, estos empleadores podrían enfrentarse a evaluaciones.

¿Cuáles son las ventajas para los empleadores de ofrecer beneficios de seguro de salud?

Algunas de las ventajas incluyen atraer y retener trabajadores calificados, evitar las sanciones de la reforma de salud, recibir beneficios fiscales, ofrecer a los empleados poder adquisitivo grupal y garantizar el bienestar y la productividad de los empleados.

¿Cuáles son algunos desafíos o desventajas para los empleadores que ofrecen beneficios de seguro de salud?

Las desventajas incluyen el aumento del costo de la atención médica, el estrés de dividir los costos con los empleados, desafíos burocráticos como el papeleo y la relación con las aseguradoras, y posibles responsabilidades legales en caso de problemas con el proveedor de atención médica elegido.

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