La Ley de Atención Médica Asequible (ACA) exige que las empresas de un determinado tamaño ofrezcan una cobertura de seguro médico suficiente a los empleados que cumplan con ciertos requisitos. Si su empresa recibió una Carta 226-J del IRS, significa que han calculado las sanciones de responsabilidad compartida del empleador (ESRP). El IRS realiza estos cálculos a partir de los datos informados por no proporcionar cobertura de seguro médico a sus empleados o por no proporcionar una cobertura asequible.
El IRS basa esta información en el impuesto sobre la renta y Formularios 1094-C y 1095-C, presentado por su empresa.
¿Qué es el ESRP?
El ESRP es una disposición que obliga a los empleadores a ofrecer un seguro médico con una cobertura mínima esencial que también sea asequible. También se lo conoce comúnmente como Mandato del empleador o Ley de pago o juego.
Estos empleadores tienen ciertas obligaciones de proporcionar seguro y presentar Informes de información del IRS para determinar la elegibilidad para los créditos fiscales sobre las primas.
¿Qué empresas se ven afectadas por el ESRP?
El ESRP se aplica a todos los grandes empleadores aplicables (ALE). Para saber si usted es un ALE y si la multa por responsabilidad compartida del empleador afecta a su empresa, debe calcular el promedio de empleados equivalentes a tiempo completo de su empresa en un año.
Si tiene menos de 50 equivalentes de empleados a tiempo completo, existen recortes de impuestos para los empleadores que brindan cobertura a sus empleados y el ESRP no se aplicará a su negocio.
Si tiene 50 o más equivalentes de empleados a tiempo completo, su empresa es una ALE y estará obligado a ofrecer un seguro de salud de cobertura esencial mínima asequible.
Deberá controlar continuamente la cantidad de empleados que tiene cada mes, durante todo el año, porque esto marcará una diferencia en su obligación de cumplir. Esto es particularmente importante para las empresas que contratan empleados de temporada.
¿Cómo puedo determinar cuántos empleados equivalentes a tiempo completo hay en mi empresa?
Un empleado a tiempo completo, según la definición del gobierno federal, es alguien que trabaja 30 horas a la semana y un empleado a tiempo parcial trabaja 15 horas.
Para averiguar el número de empleados equivalentes a tiempo completo que tiene, primero debe sumar el número total de horas trabajadas por sus empleados a tiempo parcial. Dividirlo por el número de horas que trabajaría un empleado a tiempo completo en ese período.
Por ejemplo, dos empleados a tiempo parcial que trabajan 15 horas a la semana equivaldrían a un empleado equivalente a tiempo completo que trabaja 30 horas a la semana.
Sume el número de empleados a tiempo completo equivalente al número de empleados a tiempo completo. Si supera los 50, es un Gran empleador aplicable y se aplicará el ESRP.
Si el mandato se aplica a mi negocio, ¿qué pasos debe seguir para seguir cumpliendo?
A monthly review of your workforce, payroll, and benefits data will help you decide how to comply with the ACA’s employer guidelines for the ESRP. There are two provisions that apply to ALEs – the coverage mandate and the IRS reporting mandate.
El seguro que ofrece a sus empleados debe ser asequible y mínimo esencial. Esto significa que el monto que pagan sus empleados por su seguro no puede superar el 9,51 TP3T del ingreso familiar total y que su plan de seguro debe cubrir al menos el 601 TP3T del costo total de la atención médica.
It’s important to work with an employee benefits specialist, such as your Primary Care Insurance Solutions agent, to make sure that your plan meets minimum essential coverage.
Debe demostrar que ofreció el plan correcto, adecuado para sus empleados y en el momento adecuado.
¿Cuáles son las posibles sanciones del ESRP?
If you don’t provide coverage, you will have to pay a penalty of $2,000 for each employee, per year, with the exception of the first 30 employees.
If your coverage is too expensive or offers inadequate coverage, and any of your employees receive a federal subsidy from the exchange, then you’ll be required to pay $3,000 per employee, per year.
What to do if you’ve received the 226-J letter?
Your 226-J letter will explain what you are being penalized for and how it was calculated. Review the information given and compare it to the tax forms 1094-C and 1095-C to ensure that all information is correct. It will also include a response form to fill out, stating whether you’d like to appeal against it or accept it.
If you are agreeing to the penalty you’ve received, turn in a full payment along with your response form.
To indicate that you disagree with the letter, you must provide proof of offering adequate coverage and return all documents by the deadline given in your letter – usually 30 days.
Tenga en cuenta que la carta no es una factura, sino una obligación propuesta. Es útil llamar al número que figura en su carta 226-J y notificarles su decisión y que se le entregará una respuesta. También puede llamar para solicitar una extensión si necesita más tiempo para preparar una respuesta.
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