La Ley de Atención Médica Asequible (ACA) exige que las empresas de un determinado tamaño ofrezcan una cobertura de seguro médico suficiente a los empleados que cumplan con ciertos requisitos. Si su empresa recibió una Carta 226-J del IRS, significa que han calculado las sanciones de responsabilidad compartida del empleador (ESRP). El IRS realiza estos cálculos a partir de los datos informados por no proporcionar cobertura de seguro médico a sus empleados o por no proporcionar una cobertura asequible.
El IRS basa esta información en el impuesto sobre la renta y Formularios 1094-C y 1095-C, presentado por su empresa.
¿Qué es el ESRP?
El ESRP es una disposición que obliga a los empleadores a ofrecer un seguro médico con una cobertura mínima esencial que también sea asequible. También se lo conoce comúnmente como Mandato del empleador o Ley de pago o juego.
Estos empleadores tienen ciertas obligaciones de proporcionar seguro y presentar Informes de información del IRS para determinar la elegibilidad para los créditos fiscales sobre las primas.
¿Qué empresas se ven afectadas por el ESRP?
El ESRP se aplica a todos los grandes empleadores aplicables (ALE). Para saber si usted es un ALE y si la multa por responsabilidad compartida del empleador afecta a su empresa, debe calcular el promedio de empleados equivalentes a tiempo completo de su empresa en un año.
Si tiene menos de 50 equivalentes de empleados a tiempo completo, existen recortes de impuestos para los empleadores que brindan cobertura a sus empleados y el ESRP no se aplicará a su negocio.
Si tiene 50 o más equivalentes de empleados a tiempo completo, su empresa es una ALE y estará obligado a ofrecer un seguro de salud de cobertura esencial mínima asequible.
Deberá controlar continuamente la cantidad de empleados que tiene cada mes, durante todo el año, porque esto marcará una diferencia en su obligación de cumplir. Esto es particularmente importante para las empresas que contratan empleados de temporada.
¿Cómo puedo determinar cuántos empleados equivalentes a tiempo completo hay en mi empresa?
Un empleado a tiempo completo, según la definición del gobierno federal, es alguien que trabaja 30 horas a la semana y un empleado a tiempo parcial trabaja 15 horas.
Para averiguar el número de empleados equivalentes a tiempo completo que tiene, primero debe sumar el número total de horas trabajadas por sus empleados a tiempo parcial. Dividirlo por el número de horas que trabajaría un empleado a tiempo completo en ese período.
Por ejemplo, dos empleados a tiempo parcial que trabajan 15 horas a la semana equivaldrían a un empleado equivalente a tiempo completo que trabaja 30 horas a la semana.
Sume el número de empleados a tiempo completo equivalente al número de empleados a tiempo completo. Si supera los 50, es un Gran empleador aplicable y se aplicará el ESRP.
Si el mandato se aplica a mi negocio, ¿qué pasos debe seguir para seguir cumpliendo?
Una revisión mensual de los datos de su fuerza laboral, nómina y beneficios lo ayudará a decidir cómo cumplir con las pautas para empleadores de la ACA para el ESRP. Hay dos disposiciones que se aplican a los ALE: el mandato de cobertura y el mandato de presentación de informes al IRS.
El seguro que ofrece a sus empleados debe ser asequible y mínimo esencial. Esto significa que el monto que pagan sus empleados por su seguro no puede superar el 9,51 TP3T del ingreso familiar total y que su plan de seguro debe cubrir al menos el 601 TP3T del costo total de la atención médica.
Es importante trabajar con un especialista en beneficios para empleados, como su agente de Primary Care Insurance Solutions, para asegurarse de que su plan cumpla con la cobertura esencial mínima.
Debe demostrar que ofreció el plan correcto, adecuado para sus empleados y en el momento adecuado.
¿Cuáles son las posibles sanciones del ESRP?
Si no ofrece cobertura, tendrá que pagar una multa de $2,000 por cada empleado, por año, con excepción de los primeros 30 empleados.
Si su cobertura es demasiado cara u ofrece una cobertura inadecuada, y alguno de sus empleados recibe un subsidio federal del intercambio, entonces deberá pagar entre 1TP y 4T3,000 por empleado, por año.
¿Qué hacer si he recibido la carta 226-J?
Su carta 226-J le explicará por qué se le está sancionando y cómo se calculó. Revise la información proporcionada y compárela con los formularios de impuestos 1094-C y 1095-C para asegurarse de que toda la información sea correcta. También incluirá un formulario de respuesta para completar, indicando si desea apelar o aceptar la sanción.
Si está de acuerdo con la multa que ha recibido, entregue el pago completo junto con el formulario de respuesta.
Para indicar que no está de acuerdo con la carta, debe proporcionar prueba de ofrecer una cobertura adecuada y devolver todos los documentos antes de la fecha límite indicada en su carta, generalmente 30 días.
Tenga en cuenta que la carta no es una factura, sino una obligación propuesta. Es útil llamar al número que figura en su carta 226-J y notificarles su decisión y que se le entregará una respuesta. También puede llamar para solicitar una extensión si necesita más tiempo para preparar una respuesta.
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