Imag\u00ednate esto:<\/p>\n
Gastas cientos de d\u00f3lares al mes en tu seguro m\u00e9dico. Tu m\u00e9dico te prescribe un medicamento que equilibra tu presi\u00f3n arterial.<\/p>\n
Una vez que llegue a la farmacia elegida, el farmac\u00e9utico le informa que el medicamento le costar\u00e1 $150 con su seguro solo por un suministro de un mes.<\/p>\n
Te preguntas: \u201c\u00bfCu\u00e1nto ser\u00eda sin el copago del seguro?\u201d Te dan un precio que es la mitad de lo que te dar\u00eda tu seguro.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo sucede esto?<\/p>\n
Lamentablemente, la respuesta no es tan clara como parece. Los medicamentos recetados son un asunto complejo que puede ser de vida o muerte para muchas personas.<\/p>\n
Pero vale la pena explorar este fen\u00f3meno.<\/p>\n
Los medicamentos recetados pasan por un proceso de investigaci\u00f3n riguroso y costoso antes de llegar al mercado.<\/p>\n
El proceso comienza con el \u201cdescubrimiento de f\u00e1rmacos\u201d, en el que un investigador identifica un nuevo compuesto qu\u00edmico que tiene beneficios potenciales. A continuaci\u00f3n, se presenta una solicitud ante la FDA para realizar pruebas del medicamento en animales. Una vez aprobado, se inician las pruebas en animales y, si se descubren los beneficios y se garantiza la seguridad, comienzan los ensayos cl\u00ednicos en humanos.<\/p>\n
Como se puede imaginar, se trata de un proceso costoso. La mayor\u00eda de las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas gastan millones para que la FDA apruebe sus medicamentos.<\/p>\n
Sin embargo, el hecho de que la FDA apruebe un medicamento no garantiza que logre su objetivo. A diferencia de otros negocios, la industria de medicamentos con receta tiene otra barrera de entrada: las compa\u00f1\u00edas de seguros. Los fabricantes farmac\u00e9uticos deben negociar los precios de los medicamentos con las compa\u00f1\u00edas de seguros, lo que cambia dr\u00e1sticamente los costos.<\/p>\n
El valor percibido de un medicamento determina su precio. El precio no se basa en el esfuerzo invertido en descubrirlo y fabricarlo, sino en tres componentes:<\/p>\n
La tarea de las compa\u00f1\u00edas de seguros es negociar precios m\u00e1s baratos para los clientes. Sin embargo, en ciertos casos, las compa\u00f1\u00edas de seguros no tienen el poder de negociar un precio m\u00e1s bajo debido al valor del medicamento. Si puede salvar vidas, es el \u00fanico medicamento disponible para tratar una enfermedad o solo se utiliza para un grupo selecto de personas, pierden la batalla.<\/p>\n
Sin embargo, esto es solo la mitad de la batalla. La otra parte de la ecuaci\u00f3n es cuando su compa\u00f1\u00eda de seguros encarece sus medicamentos recetados.<\/p>\n
La situaci\u00f3n que planteamos al principio no es una rareza. De hecho, sucede todos los d\u00edas en Texas. Los consumidores acuden a comprar sus medicamentos con receta solo para pagar un copago fijo que les exige su compa\u00f1\u00eda de seguros y pagan m\u00e1s de lo que pagar\u00edan si pagaran en efectivo.<\/p>\n
Una de las razones por las que podr\u00eda pagar m\u00e1s con el seguro es una pr\u00e1ctica conocida como "clawback". Si tiene un copago fijo para sus medicamentos recetados, independientemente del precio en efectivo, algunas compa\u00f1\u00edas de seguros exigen que las farmacias env\u00eden la diferencia entre lo que cobran al consumidor y lo que las aseguradoras aceptan reembolsar a las farmacias.<\/p>\n
La otra variable son los administradores de beneficios farmac\u00e9uticos. Estos profesionales negocian con los fabricantes de medicamentos para conseguir mejores precios para los consumidores, especialmente para los medicamentos de marca. Sin embargo, los medicamentos gen\u00e9ricos a menudo no reciben el mismo trato. Cuando se negocian los precios de los medicamentos gen\u00e9ricos, se hace de forma masiva, lo que significa que no obtendr\u00e1 un descuento en todos los medicamentos gen\u00e9ricos que existen.<\/p>\n
\u00bfA qu\u00e9 conduce esto? Medicamentos con precios diferentes y con distintas compa\u00f1\u00edas de seguros. La frustraci\u00f3n no termina ah\u00ed. Tratar de descifrar cu\u00e1nto cuestan los medicamentos es una tarea casi imposible.<\/p>\n
Al final del d\u00eda, a las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas no les conviene tener claro cu\u00e1nto cuestan sus medicamentos.<\/p>\n
Incluso si pudieras determinar exactamente cu\u00e1nto cuesta un medicamento, no ser\u00edas capaz de aislar cu\u00e1nto pagan otras personas por los mismos medicamentos.<\/p>\n
Dado que cada compa\u00f1\u00eda de seguros tiene el poder de negociar los costos de los medicamentos, lo que una compa\u00f1\u00eda paga $1,4 billones por una pastilla, otra podr\u00eda pagar la mitad.<\/p>\n
En el pasado, a los farmac\u00e9uticos se les prohib\u00eda informar a los consumidores si el precio en efectivo de los medicamentos con receta era m\u00e1s barato. Sin embargo, con la nueva legislaci\u00f3n, esto ya no es as\u00ed.<\/p>\n
La legislaci\u00f3n aprobada por el Congreso ha eliminado la orden de censura sobre los farmac\u00e9uticos. Ahora pueden revelarte los secretos de los precios de los medicamentos. Si un medicamento es m\u00e1s caro con tu seguro, te lo pueden decir y ofrecerte una soluci\u00f3n diferente, como pagar en efectivo.<\/p>\n
T\u00e9cnicamente, la ley no entrar\u00e1 en vigor hasta el 1 de enero de 2020, pero una vez que lo haga, se podr\u00e1 revelar el precio en efectivo de los medicamentos. Esto le deja m\u00e1s opciones. La primera es, obviamente, preguntarle a su farmac\u00e9utico si puede pagar menos pagando en efectivo. Es posible que su farmac\u00e9utico tambi\u00e9n le ofrezca esa informaci\u00f3n libremente.<\/p>\n
La conclusi\u00f3n es que la legislaci\u00f3n ha hecho posible que usted reduzca los costos de los medicamentos recetados pagando en efectivo en lugar de usar su seguro si existe una opci\u00f3n de menor costo.<\/p>\n
Pero antes de subirse al carro de comprar medicamentos recetados con dinero en efectivo, considere algunas desventajas de hacerlo.<\/p>\n
Pagar en efectivo conlleva algunos riesgos y desventajas, entre ellos:<\/p>\n
Las compa\u00f1\u00edas de seguros trabajan con tu farmacia para garantizar que no est\u00e9s tomando un medicamento que interact\u00fae con otro. Si pagas en efectivo, tus farmac\u00e9uticos no tendr\u00e1n a mano tu lista de medicamentos. Esto podr\u00eda representar un problema grave si no tienes cuidado.<\/p>\n
Si pagas tus medicamentos en efectivo, ten en cuenta que esos medicamentos no se contabilizar\u00e1n para el deducible de tu seguro. En cambio, los pagar\u00e1s sin acercarte a ese molesto deducible. Si vale la pena para ti, sigue pagando en efectivo, pero no olvides este importante detalle.<\/p>\n
Cuando pagas tus medicamentos en efectivo, los precios var\u00edan de un mes a otro. Por lo tanto, si bien puedes obtener un descuento un mes, el mes siguiente el costo de tus medicamentos recetados puede dispararse.<\/p>\n
Si no est\u00e1 seguro de c\u00f3mo reducir los costos de sus medicamentos recetados o si deber\u00eda pagarlos en efectivo o no, considere trabajar con el equipo de Primary Care Insurance Solutions. Podemos ayudarlo a navegar por las complejas aguas de los medicamentos recetados y las reclamaciones de seguros.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Picture this: You spend hundreds of dollars per month on your health insurance. You are prescribed a medication by your doctor that levels out your blood pressure. Once you get to your chosen pharmacy, the pharmacist informs you the drug will cost you $150 with your insurance for only a month-long supply. You ask, \u201cHow […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2575,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"both","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":301,"_seopress_analysis_target_kw":"","footnotes":""},"categories":[4,2],"tags":[],"class_list":["post-2435","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-employee-benefits","category-health-insurance"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2435","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2435"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2435\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11688,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2435\/revisions\/11688"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2575"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2435"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2435"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2435"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}