El invierno pasado se propuso un proyecto de ley en la C\u00e1mara de Representantes de Texas que transformar\u00eda la forma en que se tratan las salas de emergencia independientes seg\u00fan la ley. La creciente preocupaci\u00f3n en torno a la forma en que funcionan estas instalaciones y sus pr\u00e1cticas de facturaci\u00f3n sorpresa hicieron que el proyecto de ley se aprobara con \u00e9xito en la C\u00e1mara.<\/p>\n
Ese proyecto de ley es Texas HB 2041.<\/p>\n
La facturaci\u00f3n sorpresa es una pr\u00e1ctica habitual en este tipo de centros de atenci\u00f3n al paciente, aunque m\u00e1s no sea porque es algo aceptable. Sin embargo, ahora, con la nueva legislaci\u00f3n, esas viejas pr\u00e1cticas ser\u00e1n cosa del pasado.<\/p>\n
Los pacientes utilizan salas de urgencias independientes, tambi\u00e9n conocidas como centros de atenci\u00f3n de urgencias, para recibir atenci\u00f3n r\u00e1pida en situaciones de emergencia. Algunos datos indican que las enfermedades m\u00e1s comunes que tratan incluyen infecciones de las v\u00edas respiratorias superiores, problemas de o\u00eddo, afecciones de la piel y problemas de espalda.<\/p>\n
El problema con el uso de salas de emergencia independientes es la confusi\u00f3n sobre qu\u00e9 seguros se aceptan, qu\u00e9 tratamientos est\u00e1n cubiertos y, en \u00faltima instancia, cu\u00e1nto m\u00e1s cobran que una sala de emergencia est\u00e1ndar.<\/p>\n
Este proyecto de ley se ha convertido en un tema candente en torno a la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Texas, pero vale la pena debatirlo. Con la reciente aprobaci\u00f3n de la HB 2041, es importante entender qu\u00e9 cubre, por qu\u00e9 era necesaria y c\u00f3mo puede beneficiar al paciente com\u00fan.<\/p>\n
Uno de los mayores problemas con las salas de emergencia independientes en Texas es el hecho de que rara vez est\u00e1n cubiertas o dentro de la red para los pacientes. Sin embargo, las iniciativas de marketing de los centros contribuyen a la confusi\u00f3n, lo que hace que a muchos pacientes les resulte dif\u00edcil comprender que se les pedir\u00e1 que paguen de su bolsillo el tratamiento. Esto conduce a facturas sorpresa, gracias a la falta de transparencia por parte del centro. En ocasiones, se utiliz\u00f3 el logotipo o el nombre de proveedores de seguros populares como Blue Cross Blue Shield como letreros en las puertas. Los representantes afirmaron que esto era, en cierto sentido, publicidad enga\u00f1osa. Esto fue en parte responsable de la aprobaci\u00f3n del proyecto de ley.<\/p>\n
Otro problema con las salas de emergencia independientes es el lenguaje que utilizan. Por ejemplo, la mayor\u00eda de estas instalaciones utilizan palabras como "tomar" y "aceptar" seguros, cuando eso tiene muy poco que ver con la cobertura real. Tampoco tienen en cuenta los requisitos de "dentro de la red" de la mayor\u00eda de los proveedores de seguros. Para mostrar esta falla en el proceso de las salas de emergencia independientes, AARP se puso en contacto con m\u00e1s de 200 de ellas para ver su respuesta a la pregunta sobre el seguro dentro de la red. Seg\u00fan su investigaci\u00f3n, m\u00e1s del 70 por ciento de estas instalaciones afirmaron que aceptaban o "tomaban" seguros en su sitio web. Despu\u00e9s de contactarlos, se descubri\u00f3 que solo alrededor del 60 por ciento realmente aceptaba seguros. Son discrepancias como esta las que hacen que muchos pacientes reciban una factura sorpresa.<\/p>\n
Pero \u00bfqu\u00e9 hace que pagar de su bolsillo sea tan malo para los pacientes? Los servicios m\u00e9dicos demasiado caros. A diferencia de las salas de urgencias, que habitualmente aceptan el seguro de los pacientes, las salas de urgencias independientes est\u00e1n fuera de la red y los precios que cobran por los procedimientos m\u00e9dicos b\u00e1sicos son mucho m\u00e1s altos. \u00bfPor qu\u00e9? Por las tarifas de las instalaciones del departamento de urgencias. Se trata de tarifas que los centros de urgencias pueden cobrar por ofrecer atenci\u00f3n de urgencia. Sin embargo, existe un gran debate sobre si se deber\u00eda permitir que las salas de urgencias independientes lo hagan, ya que la mayor parte de su atenci\u00f3n se centra en situaciones que no son de urgencia.<\/p>\n
Gracias a la preocupaci\u00f3n de muchos pacientes y a innumerables quejas del Better Business Bureau, se propuso una ley para cambiar las pr\u00e1cticas legales asociadas con los centros de emergencia. Ese proyecto de ley es Texas HB 2041.<\/p>\n
El autor del proyecto de ley fue el senador Kelly Hancock y el gobernador de Texas Greg Abbott firm\u00f3 la ley en julio. Ahora que se ha promulgado, la HB 2041 elimina la confusi\u00f3n entre pacientes, planes de salud y proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica fuera de la red cuando los pacientes tienen pocas o ninguna opci\u00f3n de atenci\u00f3n, como es el caso de las emergencias. Esta legislaci\u00f3n requiere que los planes de salud regulados por el estado reembolsen a los proveedores de emergencia o de instalaciones fuera de la red a una "tasa habitual y acostumbrada o una tasa acordada", y los proveedores ahora pueden resolver disputas a trav\u00e9s del arbitraje.<\/p>\n
Se espera que la reputaci\u00f3n de Texas de tener una de las tasas m\u00e1s altas de facturaci\u00f3n sorpresa del pa\u00eds cambie dr\u00e1sticamente con la nueva ley HB 2041. La ley exige que los centros revelen sus precios, en particular las tarifas que mencionamos antes, al momento de brindar servicio a los pacientes o incluy\u00e9ndolos en su sitio web.<\/p>\n
Adem\u00e1s, a las salas de emergencia independientes tambi\u00e9n se les prohibir\u00e1 hacer publicidad de que \u201caceptan\u201d o \u201caceptan\u201d determinados planes de salud si el centro no est\u00e1 en su red. Los pacientes no entienden en gran medida lo que puede significar \u201cdentro de la red\u201d y mostrar los logotipos de determinados planes de proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica contribuye a esa confusi\u00f3n.<\/p>\n
La falta de transparencia ha provocado una importante reacci\u00f3n emocional por parte de los tejanos, quienes, tras ser encuestados, demostraron que creen que a los pacientes se les debe informar por adelantado cu\u00e1nto costar\u00e1 su procedimiento m\u00e9dico. Con la HB 2041, se har\u00e1 hincapi\u00e9 en la transparencia y los pacientes tendr\u00e1n una mayor comprensi\u00f3n de lo que se les est\u00e1 cobrando si se requiere atenci\u00f3n de emergencia. En algunos casos, a los pacientes se les cobraba 10 veces m\u00e1s de lo que pagar\u00edan si eligieran atenci\u00f3n dentro de la red. El proyecto de ley espera aliviar parte de este costo para los pacientes.<\/p>\n
La atenci\u00f3n m\u00e9dica en Texas ya no es un juego de adivinanzas. Con la aprobaci\u00f3n de la HB 2041, los texanos ahora tienen la transparencia que han estado pidiendo. Sin embargo, la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica no se ver\u00e1 afectada. En todo caso, los defensores del proyecto de ley dicen que har\u00e1 que la atenci\u00f3n m\u00e9dica sea m\u00e1s segura, m\u00e1s accesible y no llevar\u00e1 a la bancarrota a los texanos como lo ha hecho en el pasado. La facturaci\u00f3n sorpresa ya no afectar\u00e1 a las personas que usan la sala de emergencias. La pr\u00f3xima vez que use una sala de emergencias independiente, comprender\u00e1 completamente el costo de sus servicios y no se dejar\u00e1 enga\u00f1ar pensando que los servicios est\u00e1n dentro de la red si no lo est\u00e1n.<\/p>\n
Si bien en teor\u00eda las salas de atenci\u00f3n de urgencia independientes parec\u00edan una buena idea, se necesita una regulaci\u00f3n para mantenerlas bajo control y evitar que se aprovechen de los segmentos vulnerables de la poblaci\u00f3n, incluida la comunidad de personas mayores.<\/p>\n
Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la HB 2041 y c\u00f3mo le afectar\u00e1, ll\u00e1menos. Como corredores de seguros de salud que prestan servicios en el \u00e1rea de Houston, Texas, estamos orgullosos de brindarle la mejor informaci\u00f3n sobre atenci\u00f3n m\u00e9dica en el estado.<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
This past winter a bill was proposed to the Texas House that would transform the way that freestanding emergency rooms were treated under the law. Growing concern surrounding the way these facilities operate and their surprise billing practices pushed the bill successfully through the house. That bill is Texas HB 2041. Surprise billing is a […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2571,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":0,"_seopress_analysis_target_kw":"","footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-2456","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-group-health-insurance"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2456","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2456"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2456\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2571"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2456"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2456"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2456"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}