{"id":2661,"date":"2023-03-08T13:27:36","date_gmt":"2023-03-08T13:27:36","guid":{"rendered":"https:\/\/ac5h5mfok4.wpdns.site\/?p=2661"},"modified":"2024-10-17T17:06:48","modified_gmt":"2024-10-17T17:06:48","slug":"la-inscripcion-abierta-especial-ya-esta-aqui-es-hora-de-que-los-pequenos-empleadores-brinden-cobertura-a-los-empleados-elegibles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/special-open-enrollment-is-here-small-employers-its-time-to-provide-coverage-for-eligible-employees\/","title":{"rendered":"La inscripci\u00f3n abierta especial ya est\u00e1 aqu\u00ed: peque\u00f1os empleadores: es hora de brindar cobertura a los empleados elegibles"},"content":{"rendered":"
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Del 15 de noviembre al 15 de diciembre, los empleadores de peque\u00f1as empresas pueden aprovechar lo que se conoce como el per\u00edodo de inscripci\u00f3n abierta especial de 2020. El per\u00edodo de inscripci\u00f3n abierta especial es ideal para empresas de todos los tama\u00f1os en todo Texas. En los c\u00edrculos de seguros de salud, es un per\u00edodo de participaci\u00f3n y contribuci\u00f3n que permite a los empleadores aprovechar la oportunidad de ofrecer cobertura a sus empleados sin gastar de m\u00e1s ni verse obligados a cumplir con una obligaci\u00f3n. Si el patrocinador de un plan no puede cumplir con las disposiciones materiales del plan, como las relacionadas con las reglas de contribuci\u00f3n y participaci\u00f3n del empleador, entonces esta \u00e9poca del a\u00f1o es una ocasi\u00f3n realmente especial.<\/p>\n

Si su peque\u00f1a empresa espera evitar las sanciones del seguro m\u00e9dico del empleador, entonces es una buena idea aprovechar este per\u00edodo de inscripci\u00f3n especial. Hay muchas sanciones y requisitos diferentes que las peque\u00f1as empresas, incluso en Texas, deben cumplir. La ACA afecta a las peque\u00f1as empresas<\/a> de forma diferente a los grupos grandes. Sin embargo, el per\u00edodo especial de inscripci\u00f3n abierta le brinda ventajas significativas.<\/p>\n

\u00bfNo est\u00e1 seguro de si deber\u00eda aprovechar el per\u00edodo especial de inscripci\u00f3n abierta de 2020? Considere la siguiente informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo funciona y qu\u00e9 puede esperar si participa.<\/p>\n

Lo que necesita saber sobre los seguros de salud individuales y grupales patrocinados por empleadores<\/h2>\n

La Ley de Atenci\u00f3n M\u00e9dica Asequible tiene una secci\u00f3n llamada Emisi\u00f3n garantizada de cobertura en el mercado individual y grupal. En esa secci\u00f3n, se describe que las compa\u00f1\u00edas de seguros de salud que brindan cobertura de seguro de salud tanto al mercado individual como al grupal deben aceptar a todos los empleadores y personas que soliciten cobertura. Sin embargo, es interesante que la ACA permita a las aseguradoras establecer ciertas limitaciones sobre cu\u00e1ndo ofrecen su cobertura. Estas limitaciones incluyen:<\/p>\n

-Disponibilidad de cobertura S\u00d3LO durante per\u00edodos de inscripci\u00f3n especiales, como la inscripci\u00f3n abierta especial 2020.<\/p>\n

-Disponibilidad del plan solo para quienes viven dentro del \u00e1rea de servicio de su red.<\/p>\n

-No hay requisitos de cobertura para las aseguradoras que carecen de reservas financieras para ofrecer cobertura adicional.<\/p>\n

Otro factor importante a tener en cuenta es que, adem\u00e1s del per\u00edodo especial de inscripci\u00f3n abierta, que va del 15 de noviembre al 15 de diciembre y es muy limitado, los empleadores deben pagar un m\u00ednimo de 50% por cada empleado de sus planes totalmente asegurados. Si est\u00e1 en un grupo, tambi\u00e9n debe cumplir con los requisitos de participaci\u00f3n. En el caso de los planes totalmente asegurados, la cuota es de 75% para los empleados elegibles. Esta cantidad se reduce durante los per\u00edodos especiales de inscripci\u00f3n abierta.<\/p>\n

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Inscripci\u00f3n abierta especial: lo que necesita saber<\/h2>\n

Por supuesto, el per\u00edodo especial de inscripci\u00f3n abierta tiene requisitos espec\u00edficos que los empleadores deben cumplir. Una de las razones por las que la inscripci\u00f3n abierta especial resulta atractiva para muchos empleadores es que quieren brindar cobertura a los empleados, pero simplemente no pueden porque se les ha negado. A menudo, esta negaci\u00f3n se debe a que no se cumplen los requisitos de participaci\u00f3n.<\/p>\n

Como parte de la ACA, los empleadores no pueden exigir cobertura para los empleados a menos que paguen el 100% de la prima de los empleados, y la mayor\u00eda de los empleadores de peque\u00f1as empresas simplemente no pueden permitirse hacerlo. Lamentablemente, incluso cuando los empleadores brindan contribuciones generosas para los costos del plan, los empleados j\u00f3venes y de bajos ingresos a menudo optan por no tener cobertura. Esto hace que las peque\u00f1as empresas no cumplan con los mandatos de cobertura de atenci\u00f3n m\u00e9dica del patrocinador del empleador.<\/p>\n

El per\u00edodo especial de inscripci\u00f3n abierta est\u00e1 dise\u00f1ado para aliviar algunas de esas cargas. Si se ofrece cobertura de seguro m\u00e9dico en el mercado de grupos peque\u00f1os, se permite a la compa\u00f1\u00eda aseguradora limitar la disponibilidad de la cobertura a ese per\u00edodo anual de inscripci\u00f3n abierta (del 15 de noviembre al 15 de diciembre). Esto brinda cierta flexibilidad a los empleadores y a los empleados que no est\u00e1n seguros de las opciones de plan que los benefician.<\/p>\n

Adem\u00e1s de los conceptos b\u00e1sicos que se presentan aqu\u00ed, existen sanciones y problemas que puede evitar como empleador de una peque\u00f1a empresa si prolonga el per\u00edodo especial de inscripci\u00f3n abierta para sus empleados. En la siguiente secci\u00f3n, enumeramos algunos de ellos.<\/p>\n

Sanciones y problemas<\/h2>\n

Los empleadores con al menos 50 empleados a tiempo completo pueden estar sujetos a una sanci\u00f3n por mandato del empleador si no brindan cobertura m\u00e9dica a al menos el 95% de sus empleados a tiempo completo. Los empleadores peque\u00f1os que quisieran ofrecer un plan de salud grupal a sus empleados pero que las compa\u00f1\u00edas de seguros se lo han negado debido a sus requisitos m\u00ednimos de participaci\u00f3n, pueden sentirse perdidos. Los requisitos m\u00ednimos de participaci\u00f3n incluyen:<\/p>\n