Muchos se preguntan por qu\u00e9 ha fracasado la reforma sanitaria. Cientos de miles de personas se han quedado sin cobertura tras la retirada de innumerables compa\u00f1\u00edas de seguros m\u00e9dicos de los mercados locales. Los aspectos de la asistencia sanitaria que la ACA se propuso deliberadamente transformar parecen ahora retroceder a los tiempos anteriores a la ACA. Pero, \u00bfc\u00f3mo ha sucedido todo esto? \u00bfQu\u00e9 ha provocado el fracaso de la ACA y, si no ha fracasado, c\u00f3mo podr\u00eda ser su implosi\u00f3n total?<\/p>\n
Reforma sanitaria: Los or\u00edgenes<\/h2>\n
De acuerdo a ObamacareFacts.com<\/a>, la ACA se dise\u00f1\u00f3 para \"dar a m\u00e1s estadounidenses acceso a un seguro m\u00e9dico asequible y de calidad y reducir el crecimiento del gasto sanitario en EE.UU.\". El prop\u00f3sito es tambi\u00e9n aumentar estas mismas caracter\u00edsticas en los seguros de salud privados y p\u00fablicos a trav\u00e9s de intercambios, subsidios, impuestos y regulaciones.<\/p>\n En \u00faltima instancia, a quienes antes no pod\u00edan permitirse un seguro m\u00e9dico se les prometieron opciones de bajo coste y alta cobertura que beneficiar\u00edan a sus familias. Las afirmaciones de la administraci\u00f3n Obama de que unos 47,5 millones de estadounidenses no pod\u00edan permitirse un seguro antes de la ACA son en gran medida inexactas. Una cifra m\u00e1s exacta de los no asegurados antes de la ACA es de entre 8 y 18 millones, que eran los que realmente no pod\u00edan permitirse un seguro.<\/p>\n Otro factor era obligar a cubrir las enfermedades preexistentes. Las 10 prestaciones esenciales m\u00ednimas inclu\u00edan maternidad y atenci\u00f3n al reci\u00e9n nacido, hospitalizaci\u00f3n, medicamentos con receta, servicios preventivos y de bienestar y dispositivos, entre algunas otras como los servicios ambulatorios. Esta lista de prestaciones incrementa directamente los costes para las aseguradoras, que aumentaron gradualmente sus primas para mantenerse al d\u00eda con los costes.<\/p>\n Otro de los objetivos de la ACA era conseguir un mercado sanitario m\u00e1s sano. Lo ideal ser\u00eda que las aseguradoras desarrollaran innumerables planes en torno a las prestaciones esenciales m\u00ednimas para ofrecer opciones a cada grupo de edad. Los m\u00e1s j\u00f3venes tendr\u00edan planes que se ajustaran a sus necesidades, mientras que las personas mayores podr\u00edan seguir confiando en Medicare para equilibrar los costes de su seguro m\u00e9dico.<\/p>\n Sin embargo, la reforma sanitaria no ha funcionado as\u00ed. Est\u00e1 lejos de ser asequible y los planes est\u00e1n muy limitados por el intercambio. Pero, \u00bfqu\u00e9 ha provocado que todo se vaya al traste?<\/p>\n Diseccionar la inasequibilidad del Obamacare es una empresa compleja. Innumerables factores contribuyeron a la ca\u00edda de la reforma sanitaria. Hoy en d\u00eda estamos viendo c\u00f3mo las principales compa\u00f1\u00edas se retiran de los intercambios. Adem\u00e1s, estas grandes compa\u00f1\u00edas tambi\u00e9n ofrecen ahora productos de financiaci\u00f3n nivelada que requieren suscripci\u00f3n m\u00e9dica. Suscripci\u00f3n m\u00e9dica<\/a> es lo que utilizan las compa\u00f1\u00edas de seguros para determinar el estado de salud del asegurado y decidir si debe ofrec\u00e9rsele cobertura, a qu\u00e9 precio debe fijarse y qu\u00e9 l\u00edmites o exclusiones deben incluirse. Tambi\u00e9n es una pr\u00e1ctica que Obamacare intentaba eliminar del mercado. Antes de 2014, las aseguradoras recurr\u00edan regularmente a la suscripci\u00f3n m\u00e9dica para gestionar los costes. Las principales aseguradoras han sorteado este requisito con bastante facilidad. En lugar de denegar directamente la cobertura a los particulares, como proh\u00edbe la ACA, las aseguradoras est\u00e1n aumentando las tarifas hasta niveles tan altos que nadie puede permit\u00edrselas.<\/p>\n Curiosamente, los planes de capitalizaci\u00f3n ofrecen a los particulares mucha m\u00e1s flexibilidad en cuanto a asequibilidad y cobertura. A pesar de que la suscripci\u00f3n fue uno de los debates clave durante la promulgaci\u00f3n de la ACA, sigue siendo legal en la pr\u00e1ctica, siempre que no se rechace la cobertura. Las personas sanas recurren con m\u00e1s frecuencia a estos planes, al igual que las peque\u00f1as empresas que desean pagar menos por la cobertura del empleador.<\/p>\n Los planes de capitalizaci\u00f3n nivelada permiten a las empresas reservar una cantidad fija para cubrir las solicitudes de reembolso de sus empleados. Si al final del a\u00f1o los siniestros de sus empleados son inferiores a la cantidad presupuestada, pueden recibir un reembolso de hasta el 42% del total. Esto beneficia tanto a los empresarios como a los empleados, ya que ofrece la misma cobertura que un plan de seguro completo.<\/p>\n Otra pieza del rompecabezas es el mandato. Los j\u00f3venes sanos son fundamentales para la solidez del sistema sanitario. Si se quedan fuera, s\u00f3lo quedan los enfermos. Esto aumenta las primas y las aseguradoras pierden dinero.<\/p>\n El importe m\u00e1ximo que se puede cobrar a un individuo en virtud del mandato es de $2.085, sin embargo, a los adultos solteros s\u00f3lo se les puede cobrar hasta $695. Comparado con el coste de un plan de seguro m\u00e9dico medio, eso supone un importante ahorro. As\u00ed, vemos que los \"invencibles\" (los que tienen entre 18 y 29 a\u00f1os) abandonan por completo el mercado de los seguros de enfermedad y optan por pagar la multa en su lugar. La conclusi\u00f3n obvia es que el mandato no funciona.<\/p>\n En Houston (Texas), el coste medio mensual del seguro m\u00e9dico en el mercado individual es de 1,5 millones de euros. $218.41<\/a>. Junto con el tipo de cobertura proporcionada, muchos est\u00e1n optando por no formar parte del mercado. La reforma sanitaria afecta especialmente a las empresas, cuyos costes siguen dispar\u00e1ndose.<\/p>\n Si el aumento de las primas, el menor n\u00famero de personas aseguradas y el menor incentivo para contratar asistencia sanitaria no son un signo del fracaso de la reforma sanitaria, \u00bfqu\u00e9 lo ser\u00eda? Todo el proyecto de ley se basaba en la asequibilidad y el aumento de las tasas de cobertura, pero lo que hemos conseguido ha sido m\u00e1s bien lo contrario.<\/p>\n Las grandes aseguradoras no son ajenas a los fracasos de Obamacare, por lo que siguen abandonando los intercambios. Aetna, BlueCross and BlueShield y Humana son solo algunas de las principales compa\u00f1\u00edas que se han retirado del mercado alegando p\u00e9rdidas.<\/p>\n La principal raz\u00f3n por la que se promulg\u00f3 la ACA fue para que las personas con enfermedades preexistentes pudieran seguir teniendo un plan de salud rentable. Ahora, estas compa\u00f1\u00edas ofrecen su propia alternativa a la ACA. La suscripci\u00f3n les permite ofrecer m\u00e1s opciones de planes, al tiempo que encuentran un equilibrio en sus precios.<\/p>\n Todo ello ha dejado a la mayor parte de los estadounidenses sin cobertura sanitaria. La carga tambi\u00e9n ha reca\u00eddo en gran medida sobre la clase media, otra cosa que se dec\u00eda que Obamacare ayudar\u00eda a aliviar. Las personas m\u00e1s pobres se benefician de la cobertura b\u00e1sica de la ACA, pero la clase media tiene que pagar la factura. Como ya se ha mencionado, esos individuos est\u00e1n optando por pagar la penalizaci\u00f3n en lugar de participar en el mercado. Los m\u00e1s perjudicados no son s\u00f3lo los transportistas, sino quienes constituyen la mayor parte del mercado sanitario: la clase media.<\/p>\n A pesar de los esfuerzos de los republicanos por derogar y sustituir el Obamacare, no han conseguido cambiar las tornas. No es probable que veamos una sustituci\u00f3n completa de la ley a corto plazo, lo que deja a muchos estadounidenses recurriendo a opciones alternativas como los planes suscritos. Las empresas tambi\u00e9n recurrir\u00e1n a planes alternativos. La reforma sanitaria es cualquier cosa menos un \u00e9xito, pero hay tiempo para que se produzca una verdadera reforma.<\/p>\n<\/div>\n\n\nPor qu\u00e9 la sanidad no es asequible con el Obamacare<\/h2>\n
Planes de financiaci\u00f3n por niveles<\/h3>\n
\u00bfHa fracasado la reforma sanitaria?<\/h2>\n
D\u00f3nde estamos<\/h3>\n
Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfCu\u00e1ndo promulg\u00f3 el Presidente Barack Obama la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible?<\/h3>
\u00bfCu\u00e1l era el objetivo principal de la ACA seg\u00fan ObamacareFacts.com<\/a>?<\/h3>