Desde el momento en que se aprob\u00f3 la Ley de Atenci\u00f3n M\u00e9dica Asequible (ACA), el Partido Republicano ha luchado para encontrar una manera de derogarla. Con un presidente republicano y una C\u00e1mara de Representantes controlada por los republicanos, ahora tienen la mejor oportunidad para reformar el sistema de salud. Y eso es precisamente lo que el presidente Trump ha prometido hacer.
\nLa derogaci\u00f3n y la sustituci\u00f3n son la prioridad de los republicanos, pero aun as\u00ed su primer intento ya no ha conseguido los votos necesarios para su aprobaci\u00f3n. Incluso antes de que pudiera votarse, los l\u00edderes republicanos retiraron el proyecto de ley por falta de apoyo. La pregunta es: \u00bfhacia d\u00f3nde se dirige la Ley de Atenci\u00f3n M\u00e9dica Estadounidense (AHCA)? \u00bfPor qu\u00e9 no se aprob\u00f3 el \u00faltimo intento de derogaci\u00f3n? \u00bfC\u00f3mo ser\u00e1 Trumpcare en los pr\u00f3ximos a\u00f1os de su administraci\u00f3n?<\/p>\n
El reciente obst\u00e1culo a la reforma al que se enfrentaron los republicanos no fue ni mucho menos un juego de ni\u00f1os. Los republicanos intentaron formar un proyecto de ley que se centrara principalmente en la reforma de la ACA, pero no obtuvieron el apoyo que necesitaban para tener \u00e9xito. Gran parte de ello se debi\u00f3 a la situaci\u00f3n dividida del propio partido. Los moderados no quer\u00edan que se pusiera fin a las prestaciones esenciales y los partidarios del t\u00e9 no estaban dispuestos a conformarse con nada que no fuera un control total del libre mercado. Para la mayor\u00eda de estos \u00faltimos, la creencia es que la intervenci\u00f3n del gobierno hace subir los costes de la atenci\u00f3n sanitaria, no el propio mercado.
\nEl fracaso a la hora de unir al partido en torno a los aspectos fundamentales de la derogaci\u00f3n fue su perdici\u00f3n. Disposiciones clave como las condiciones preexistentes, las prestaciones esenciales m\u00ednimas y la posibilidad de que los j\u00f3venes permanezcan en los planes de salud de sus padres hasta los 26 a\u00f1os son las favoritas de la ACA y son dif\u00edciles de derogar.
\nEl objetivo principal de la AHCA, sin embargo, era la eliminaci\u00f3n de la mayor cantidad posible de impuestos de la ACA. La reforma sanitaria estaba cargada de impuestos y sanciones tanto para particulares como para empresas que no ofrecieran cobertura. El mandato del empleador conllevaba un impuesto del 4% sobre el precio del seguro para las empresas que optaran por un seguro privado a trav\u00e9s del mercado. Los particulares se enfrentaban a una penalizaci\u00f3n similar por negarse a optar por el intercambio sanitario.
\nYa ha llegado el momento de no retorno para la AHCA. El proyecto de ley no produjo resultados. Por ello, los republicanos se ven obligados a analizar con mayor detenimiento en qu\u00e9 aspectos est\u00e1n dispuestos a hacer concesiones y a aportar una verdadera reforma al sector sanitario.<\/p>\n
Despu\u00e9s de que el proyecto de ley no prosperara, el presidente Trump dijo p\u00fablicamente que la reforma sanitaria se encontrar\u00eda estancada en el futuro previsible. Sin embargo, todav\u00eda hay republicanos en la C\u00e1mara de Representantes que desean que se d\u00e9 mayor urgencia a la derogaci\u00f3n de la ACA.
\nLas estrictas t\u00e1cticas negociadoras de Trump no han dado a los republicanos m\u00e1s opci\u00f3n que seguir su ejemplo o que la ley se quede como est\u00e1. Ahora tienen que responder ante los electores preocupados por la posibilidad de perder la cobertura.
\nCuriosamente, los republicanos de la C\u00e1mara de Representantes est\u00e1n considerando reactivar Trumpcare. Despu\u00e9s de hacer algunos cambios leves al proyecto de ley, como agregar un Fondo de reparto de riesgos de $15 mil millones<\/a> Para ayudar a financiar a las aseguradoras de salud con pacientes de alto costo, Trump ha dejado en claro que quiere resultados en el proyecto de ley de atenci\u00f3n m\u00e9dica. El presidente de la C\u00e1mara, Paul Ryan, ha dicho que estar\u00eda encantado de que los miembros volvieran a votar sobre el proyecto de ley si surgiera un camino hacia la 216. El problema que enfrenta ahora Trumpcare es el Caucus de la Libertad.<\/p>\n\u00bfQu\u00e9 le espera a la sanidad bajo la Administraci\u00f3n Trump?<\/h3>\n