{"id":2776,"date":"2022-06-29T14:42:35","date_gmt":"2022-06-29T14:42:35","guid":{"rendered":"https:\/\/ac5h5mfok4.wpdns.site\/?p=2776"},"modified":"2022-06-29T14:42:35","modified_gmt":"2022-06-29T14:42:35","slug":"tasa-de-reaseguro-adeudada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/reinsurance-fee-due\/","title":{"rendered":"Tarifa de reaseguro adeudada"},"content":{"rendered":"
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Comisi\u00f3n de reaseguro<\/h2>\n

De conformidad con la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA), los emisores de seguros de salud -o compa\u00f1\u00edas de seguros-, junto con los planes de salud colectivos autofinanciados, deben financiar los programas de reaseguro transitorio vigentes de 2014 a 2016. Los planes de salud que alcanzan un valor m\u00ednimo deben pagar una cuota de reaseguro que recauda el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). Las tasas aplicables se contabilizan seg\u00fan el recuento de inscripciones de los nueve primeros meses de cada a\u00f1o natural. El recuento de afiliados debe presentarse cada a\u00f1o antes del 15 de noviembre.<\/p>\n

Los transportistas son responsables de la tasa de reaseguro para cualquier grupo totalmente asegurado, mientras que los empresarios que utilizan planes autofinanciados son responsables de presentar los recuentos, financiar y pagar las tasas de reaseguro. A diferencia de lo que ocurre con la tasa PCORI, los sistemas de reembolso de gastos m\u00e9dicos (HRA) integrados en el seguro m\u00e9dico principal no tienen que pagar esta tasa. La \u00fanica excepci\u00f3n es que la cuota de reaseguro es obligatoria para cualquier plan de salud colectivo que ofrezca un seguro de gastos m\u00e9dicos mayores.<\/p>\n

C\u00f3mo calcular los participantes<\/h3>\n

Existen varios m\u00e9todos aceptados que los planes de salud colectivos autoasegurados pueden utilizar para calcular su cuota de reaseguro. A pesar de los diversos m\u00e9todos aceptados, todos los planes deben utilizar el mismo proceso de forma coherente a lo largo de cualquier a\u00f1o natural. Una vez transcurrido ese a\u00f1o natural, los planes pueden utilizar un m\u00e9todo diferente el a\u00f1o siguiente. He aqu\u00ed algunos de los m\u00e9todos de recuento aceptados.<\/p>\n

Recuento individual<\/strong><\/p>\n

Los planes pueden sumar el n\u00famero completo de vidas bajo cobertura de cada d\u00eda de los nueve primeros meses del a\u00f1o del plan y dividirlo por el n\u00famero total de d\u00edas de esos nueve meses.<\/p>\n

Factor instant\u00e1neo<\/strong><\/p>\n

Para la cobertura individual y cualquier otra cobertura distinta de la individual, calcule primero el n\u00famero total de afiliados, como empleados o jubilados, y el n\u00famero total de afiliados con planes distintos de la cobertura individual y multiplique este importe por 2,35.<\/p>\n

Proceso de recuento de instant\u00e1neas<\/strong><\/p>\n

El m\u00e9todo de recuento instant\u00e1neo requiere que sume el n\u00famero total de personas cubiertas en un d\u00eda determinado de cada d\u00eda de los tres primeros trimestres y, a continuaci\u00f3n, divida esa cantidad por el n\u00famero de d\u00edas en los que realiz\u00f3 el recuento. Esas fechas deben ser las mismas cada vez que se calcule el recuento.<\/p>\n

El recuento del formulario 5500<\/strong><\/p>\n

Este recuento se basa en la Declaraci\u00f3n\/Informe Anual del Plan de Beneficios para Empleados del a\u00f1o m\u00e1s reciente. Hay varias maneras de utilizar este recuento. En el caso de la cobertura exclusiva, el \u00edndice puede determinarse calculando el n\u00famero medio de participantes en el plan y sumando el n\u00famero total de participantes desde el inicio del a\u00f1o del plan al total absoluto de participantes al final del a\u00f1o del plan, que se ha comunicado en el formulario 5500, y dividiendo ese n\u00famero por 2.<\/p>\n

Para cualquier plan con cobertura exclusiva y no exclusiva, puede utilizar este m\u00e9todo calculando el n\u00famero medio del total de personas cubiertas desde el inicio del plan hasta el final del a\u00f1o del plan, seg\u00fan el formulario 5500 notificado.<\/p>\n

M\u00e1s de un plan<\/strong><\/p>\n

Cualquier plan de autofinanciaci\u00f3n que tenga m\u00e1s de un plan de autofinanciaci\u00f3n, como opciones m\u00e9dicas y de farmacia, puede tratar sus planes como un \u00fanico plan de autofinanciaci\u00f3n para evitar la comisi\u00f3n asociada al doble c\u00f3mputo de vidas en el plan.<\/p>\n

Calendario de tasas y pagos<\/h3>\n

La cuota de reaseguro puede presentarse en un pago \u00fanico o en un m\u00e1ximo de dos pagos antes del 15 de enero de 2017. Si opta por realizar el pago en dos plazos para el a\u00f1o 2016 por un importe de $27 por afiliado, la primera parte de la cuota, que asciende a $21,60 por afiliado, se destinar\u00e1 a los pagos del reaseguro y a cualquier gasto administrativo que tambi\u00e9n deba abonarse el 15 de enero. El segundo pago de $5,40 lo tomar\u00e1 el Tesoro de los Estados Unidos y deber\u00e1 abonarse antes del 15 de noviembre de 2017. Los empresarios que paguen la cuota de 2015 en dos plazos deber\u00e1n abonar el \u00faltimo plazo de $11 por afiliado antes del 15 de noviembre de 2016.<\/p>\n

Pagos<\/h3>\n

El gobierno federal ofrece orientaci\u00f3n sobre la mejor manera de presentar su recuento anual de inscripciones. Esta es su recomendaci\u00f3n.<\/p>\n