EPO, PPO y HMO<\/a> - los tres tipos de planes de seguro m\u00e9dico m\u00e1s comunes en Estados Unidos. Una vez que tenga unos conocimientos generales sobre estos diferentes planes, podr\u00e1 tomar una decisi\u00f3n informada sobre cu\u00e1l le conceder\u00e1 a usted y a su familia las comodidades y ventajas que necesitan.<\/p>\nOrganizaci\u00f3n de proveedores preferidos (PPO)<\/h3>\n
Si busca un plan de seguro que ofrezca flexibilidad por encima de todo, un plan PPO puede ser la opci\u00f3n ideal para usted. Una de las principales ventajas de un plan PPO es que puede concertar citas con profesionales m\u00e9dicos -tanto dentro como fuera de su red- de todas y cada una de las especialidades sin necesidad de derivaci\u00f3n. Esto puede ser especialmente beneficioso para las personas con agendas apretadas, ya que a muchos de nosotros nos cuesta encontrar tiempo para visitar a un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria simplemente para obtener una derivaci\u00f3n a un especialista.<\/p>\n
Aunque puede acudir a especialistas tanto dentro como fuera de su red, lo mejor es intentar permanecer dentro de la red siempre que sea posible. Si lo hace, se asegurar\u00e1 de recibir cobertura completa por copagos m\u00e1s bajos, a diferencia de si lo hace fuera de la red, en cuyo caso no s\u00f3lo pagar\u00e1 m\u00e1s de su bolsillo, sino que tambi\u00e9n correr\u00e1 el riesgo de que algunos servicios no est\u00e9n cubiertos.<\/p>\n
Organizaci\u00f3n de proveedores exclusivos (EPO)<\/h3>\n
Para muchos particulares, los planes EPO pueden ofrecer lo mejor de ambos mundos: proporcionan la rentabilidad de los planes HMO sin sacrificar la flexibilidad de los planes PPO. Un posible inconveniente es que la red de profesionales sanitarios entre los que elegir es bastante restringida, y el \u00fanico caso en el que podr\u00e1 acudir a un proveedor ajeno a su red y seguir teniendo cobertura es si se trata de una urgencia.<\/p>\n
Dicho esto, muchas personas disfrutan del hecho de no tener que elegir un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria con este plan, y de tener tambi\u00e9n la libertad de consultar a un especialista de la red sin necesidad de obtener una derivaci\u00f3n. Los pacientes con planes EPO pueden beneficiarse de las principales ventajas de los planes PPO y HMO, siempre que est\u00e9n al d\u00eda de qu\u00e9 proveedores y centros pertenecen a la red, ya que acudir a un proveedor fuera de la red, incluso para los servicios m\u00e9dicos m\u00e1s sencillos, supondr\u00e1 una factura muy elevada.<\/p>\n
Organizaci\u00f3n para el mantenimiento de la salud (HMO)<\/h3>\n
A diferencia de los planes PPO y EPO, los pacientes con seguro HMO deben elegir un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria y acudir a \u00e9l para todas sus necesidades de atenci\u00f3n sanitaria. Si desea o necesita consultar a otro proveedor o especialista, primero debe obtener una derivaci\u00f3n de su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, a menos que se trate de una urgencia, en cuyo caso no necesita derivaci\u00f3n. Los servicios prestados por proveedores fuera de la red no suelen estar cubiertos, lo que significa que probablemente pagar\u00e1 m\u00e1s de su bolsillo, igual que con un plan EPO.<\/p>\n
En el caso de las mujeres, existe una excepci\u00f3n a la regla de tener que consultar a su m\u00e9dico de cabecera antes de programar una cita con otro m\u00e9dico. Pueden acudir a un obstetra\/ginec\u00f3logo de la red para recibir servicios y procedimientos de rutina sin obtener primero una derivaci\u00f3n.<\/p>\n
La principal ventaja de los planes HMO es que son m\u00e1s rentables que los planes EPO y PPO, debido principalmente a que todas sus necesidades sanitarias se coordinan a trav\u00e9s de un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, por lo que puede esperar facturas sanitarias m\u00e1s bajas y menos papeleo.<\/p>\n
C\u00f3mo decidir qu\u00e9 plan es el adecuado para usted: un breve resumen<\/h3>\n
Si lo que desea es flexibilidad y tener la libertad de consultar a cualquier especialista que desee sin necesidad de obtener una derivaci\u00f3n, lo mejor puede ser un plan PPO. Si no le importa tener una red m\u00e1s peque\u00f1a de profesionales sanitarios entre los que elegir y le gustar\u00eda tener la flexibilidad de no necesitar derivaciones y, al mismo tiempo, ahorrar dinero, deber\u00eda considerar un plan EPO. Si prefiere que un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria supervise y coordine todas sus necesidades sanitarias y, al mismo tiempo, ahorrar dinero, lo mejor es un plan HMO.<\/p>\n
Si todav\u00eda tiene preguntas sobre qu\u00e9 plan funcionar\u00e1 mejor para usted y las necesidades \u00fanicas de su familia, tenga la seguridad de que en Primary Care Insurance Solutions estamos aqu\u00ed para ayudarle. Nuestros expertos en seguros de salud, amables y bien informados, se apasionan por ayudar a las personas como usted a navegar por el proceso a menudo confuso de seleccionar un plan de seguro de salud y trabajar\u00e1n diligentemente para ayudarle a determinar cu\u00e1l es el mejor para usted y sus seres queridos.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Understanding Health Insurance Plans: EPOs, PPOs, and HMOs With the wide array of health insurance options available today, we at Primary Care Insurance Solutions understand how difficult it can be to determine which plan will work best for you and your family. Until you’ve taken some time to comprehend the ins and outs of each […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3138,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"both","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":301,"_seopress_analysis_target_kw":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2802","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2802","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2802"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2802\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8354,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2802\/revisions\/8354"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3138"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2802"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2802"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2802"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}