{"id":2804,"date":"2022-01-05T13:06:21","date_gmt":"2022-01-05T13:06:21","guid":{"rendered":"https:\/\/ac5h5mfok4.wpdns.site\/?p=2804"},"modified":"2022-01-05T13:06:21","modified_gmt":"2022-01-05T13:06:21","slug":"como-funciona-un-seguro-tradicional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/how-does-a-traditional-insurance-plan-work\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo funciona un plan de seguro tradicional?"},"content":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es un plan de seguro tradicional?<\/strong><\/div>\n
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Los planes de seguro tradicionales, com\u00fanmente conocidos como planes de indemnizaci\u00f3n y \u201cpago por servicio\u201d, requieren que las compa\u00f1\u00edas de seguros paguen una parte fija de los gastos m\u00e9dicos totales, mientras que el titular del plan paga la otra parte de un porcentaje predeterminado de los gastos m\u00e9dicos. Estos planes suelen funcionar seg\u00fan una escala de proporciones en la que los proveedores definen cu\u00e1nto deben pagar usted y su seguro cada uno.<\/p>\n

Por ejemplo, un plan de seguro tradicional en particular puede exigir que el titular del plan pague el 20 por ciento de sus gastos m\u00e9dicos totales y facture a su seguro el 80 por ciento restante de sus gastos m\u00e9dicos. Estas cifras pueden ser inversas o requerir que ambas partes dividan los cargos adeudados 50\/50. Las cifras var\u00edan entre numerosos planes: todo depende del plan de seguro que elija.<\/p>\n

Los planes tradicionales exigen que los titulares de los planes paguen un deducible anual antes de que la compa\u00f1\u00eda de seguros comience a pagar su parte de los reclamos y cargos m\u00e9dicos. Una vez que se haya cumplido con el deducible de su plan, la compa\u00f1\u00eda de seguros pagar\u00e1 sus reclamos a un porcentaje fijo de la \u201ctarifa usual, habitual y razonable (UCR)\u201d por los servicios prestados. La tasa UCR es el monto total que los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica en su \u00e1rea o regi\u00f3n suelen cobrar por cualquier servicio m\u00e9dico brindado.<\/p>\n

Los beneficios de los planes de seguros tradicionales<\/strong><\/p>\n

Los planes tradicionales se diferencian de las Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud (HMO) y las Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO) porque otorgan a los titulares del plan la capacidad de auto-remitirse a especialistas sin tener que obtener una remisi\u00f3n para recibir una compensaci\u00f3n por elegir ver a un especialista.<\/p>\n

Siempre es mejor contactar a su proveedor para conocer el alcance completo de los beneficios, reglas y pautas de su plan; sin embargo, el mercado de atenci\u00f3n m\u00e9dica en constante cambio puede ser confuso para navegar por su cuenta y puede ser dif\u00edcil mantenerse al d\u00eda, incluso para los proveedores.<\/p>\n

Perm\u00edtanos ayudarle a eliminar el misterio y el dolor de cabeza que supone lidiar con los planes de seguro<\/strong><\/p>\n

Si ha estado buscando un proveedor de seguros que adopte un enfoque educativo para ayudarlo a evaluar su paquete de beneficios individual o familiar y lo ayude a mantenerse actualizado con los \u00faltimos cambios y opciones, comun\u00edquese con Primary Care Insurance Solutions hoy mismo. Estamos orgullosos de ser un agente de seguros de salud general autorizado, ya que nos permite ofrecer una amplia variedad de planes a trav\u00e9s de una variedad de diferentes compa\u00f1\u00edas, lo que no solo le brinda m\u00e1s opciones, sino que tambi\u00e9n reduce los precios debido a la mayor competencia.<\/p>\n

Nuestros profesionales, amables y expertos, repasar\u00e1n con usted los beneficios, las normas y las pautas de su seguro y le aconsejar\u00e1n sobre la mejor manera de proceder a la hora de decidir qu\u00e9 plan de seguro tradicional es el m\u00e1s adecuado para usted. Esperamos poder responder a todas sus preguntas y ser su socio en el cambiante mundo de la cobertura de seguros.<\/p>\n

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Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es un plan de seguro tradicional?<\/h3>
Un plan de seguro tradicional, tambi\u00e9n conocido como plan de indemnizaci\u00f3n o \u201cplan de pago por servicio\u201d, requiere que las compa\u00f1\u00edas de seguros paguen una parte fija de los gastos m\u00e9dicos totales, mientras que el titular del plan paga la otra parte de un porcentaje predeterminado de los gastos m\u00e9dicos. La compa\u00f1\u00eda de seguros y el titular del plan comparten los gastos m\u00e9dicos seg\u00fan una escala de proporci\u00f3n definida.<\/div><\/div>

\u00bfC\u00f3mo se determina la tasa de pago en un plan de seguro tradicional?<\/h3>
La proporci\u00f3n de pago en un plan de seguro tradicional est\u00e1 predefinida y puede variar entre distintos planes. Por ejemplo, un plan puede exigir que el titular del plan pague el 20 por ciento de sus gastos m\u00e9dicos totales y facture a su seguro el 80 por ciento restante. Los n\u00fameros pueden ser inversos o exigir que ambas partes dividan los gastos adeudados al 50\/50. Depende del plan de seguro elegido.<\/div><\/div>

\u00bfCu\u00e1l es la \u201ctarifa usual, habitual y razonable (UCR)\u201d en los planes de seguro tradicionales?<\/h3>
La tarifa UCR es el monto total que los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de su \u00e1rea o regi\u00f3n suelen cobrar por cualquier servicio m\u00e9dico prestado. Los planes tradicionales exigen que la compa\u00f1\u00eda de seguros pague sus reclamos a un porcentaje fijo de la tarifa UCR por los servicios prestados, una vez que se haya cumplido con el deducible del plan.<\/div><\/div>

\u00bfEn qu\u00e9 se diferencian los planes de seguro tradicionales de los HMO y PPO?<\/h3>
Los planes de seguro tradicionales se diferencian de las Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud (HMO) y las Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO) en que permiten a los titulares del plan derivarse ellos mismos a especialistas sin tener que obtener una derivaci\u00f3n para recibir una compensaci\u00f3n por elegir consultar a un especialista.<\/div><\/div>

\u00bfQu\u00e9 servicios ofrece Primary Care Insurance Solutions?<\/h3>
Primary Care Insurance Solutions ofrece un enfoque educativo para ayudar a evaluar los paquetes de beneficios individuales o familiares y mantenerse actualizado con los \u00faltimos cambios y opciones en el mercado de seguros. Son un agente de seguros de salud general autorizado que ofrece una amplia variedad de planes a trav\u00e9s de diferentes compa\u00f1\u00edas, lo que ayuda a reducir los precios debido a la mayor competencia. Sus profesionales expertos asesoran sobre el mejor curso de acci\u00f3n al momento de decidir qu\u00e9 plan de seguro tradicional es mejor para usted.<\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

What Is a Traditional Insurance Plan? Traditional insurance plans, commonly known as indemnity and \u201cfee-for-service plans,\u201d require insurance companies to pay a set portion of your total medical charges while the plan holder pays the other part of a pre-determined percentage of medical charges. These plans typically work along a ratio scale where providers define […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3140,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":0,"_seopress_analysis_target_kw":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2804","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2804","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2804"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2804\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3140"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2804"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2804"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/primarycareins.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2804"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}