Según la Ley de Atención Médica Asequible, los Grandes Empleadores Aplicables (ALE, por sus siglas en inglés) deben proporcionar una cobertura esencial mínima asequible si tienen 50 o más empleados a tiempo completo (o empleados equivalentes a tiempo completo). Si un empleador no lo hace, debe pagar una multa. Los ALE también deben informar esa cobertura al IRS y a sus empleados todos los años, utilizando los formularios 1094 y 1095.
¿Qué son los formularios 1094 y 1095?
El formulario 1094 actúa como portada del formulario 1095 y solo se debe enviar al IRS. El formulario 1095 se enviará tanto al empleado como al IRS. Estos formularios ofrecen información detallada sobre el seguro médico que ofrece y lo que ha elegido cada empleado.
¿Para qué sirven los formularios?
Este informe obligatorio ayuda al IRS a monitorear la cobertura de los empleados y el costo de la cobertura para garantizar la aplicación de la Disposición de Responsabilidad Compartida del Empleador (ESRP). Los formularios ayudan a determinar si un ALE está sujeto a las sanciones de la Disposición de Responsabilidad Compartida del Empleador y también a determinar si los empleados son elegibles para un crédito fiscal para la prima.
¿Qué formulario presentar…?
Hay varios tipos de formulario 1095: A, B y C. El tipo de seguro que ofrece determina el tipo de formulario que se requerirá.
- El formulario 1095-A es para personas que han recibido seguro del mercado en lugar de su empleador y, por lo tanto, no es un requisito para los empleadores presentarlo.
- El formulario 1095-B está destinado a las empresas de seguros autofinanciadas que ofrecen seguros autofinanciados. El emisor o asegurador entrega este formulario únicamente a las personas cubiertas, incluidas las personas que no son empleados.
- El formulario 1095-C lo presentan las ALE que ofrecen cobertura totalmente asegurada o autofinanciada, pero deben proporcionar el formulario a todos los empleados de tiempo completo, ya sea que se hayan inscrito o no.
Los pequeños empleadores que no están sujetos a la Disposición de Responsabilidad Compartida del Empleador utilizarán los formularios 1094-B y 1095-B para informar información sobre las personas cubiertas.
Cuándo presentar la solicitud
Los formularios deben presentarse y enviarse por correo antes del 28 de febrero. La presentación electrónica puede realizarse antes del 31 de marzo. Se puede solicitar una extensión de 30 días completando un formulario de exención de transición de buena fe y enviándolo antes de la fecha de vencimiento de los formularios 1094 y 1095. Es muy importante guardar copias de los formularios para sus registros, en caso de que necesite reproducirlos.
Informar sobre sanciones
Existen sanciones por no presentar ni informar las declaraciones de cobertura. Nuestros agentes pueden ayudarlo a evitar estas sanciones o ver si se cumplen ciertos criterios para que se eximan las sanciones. Comuníquese con Primary Care Insurance Solutions si necesita ayuda.
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