¿Tiene curiosidad sobre cómo ahorrar dinero en su plan de seguro médico grupal en Texas?
¡Por supuesto que lo eres!
El resultado final de su negocio es la razón por la que usted está en el negocio.
Existen varias maneras de reducir los costos de seguro y crear una base de salud más estable para sus empleados. Hemos resumido esos métodos en la siguiente publicación.
Aprenderás:
Tanto las estrategias de gestión de costos a corto plazo, como las políticas de exclusión, como las políticas a largo plazo, como los programas de seguros escalonados, pueden reducir radicalmente sus costos de seguro.
Profundice en los detalles para conocer métodos probados de gestión de costos para su empresa.
Corto plazo Consejos de gestión de costes para ahorrar en seguros médicos colectivos
El seguro médico para pequeñas empresas de Texas se puede personalizar para reducir los beneficios para los nuevos empleados.
Reducir los beneficios a los nuevos empleados es la forma más rápida de dejar de pagar de más por ellos. seguro de salud grupal.
Algunas formas de lograrlo incluyen exigir un mayor reparto de costos para todos los participantes del plan de salud, consolidar proveedores y agrupar los riesgos del seguro.
Otras soluciones de gestión de costos a corto plazo incluyen:
Agregar cargos por cobertura para el cónyuge.
Agregar cláusulas de “cónyuge que trabaja” a los planes de cobertura de salud y limitar el acceso del cónyuge de un empleado a un plan si trabaja para un empleador que ofrece seguro de salud pueden ser excelentes estrategias para reducir costos. Las cláusulas de “cónyuge que trabaja”, también conocidas como políticas de “exclusión conyugal” y “exclusión conyugal”, incluyen una de las siguientes formas:
-Los cónyuges que trabajan deben pagar un recargo en la prima por la cobertura a través de la inscripción del empleado si rechazan el seguro de su empleador.
-Exclusión del cónyuge de su empleado si tiene una cobertura similar disponible a través de su empleador.
-Un requisito de comprar primero el seguro de salud a través del plan del empleador del cónyuge antes de comprarlo a través de la inscripción de su empleado.
Lo mejor es examinar qué tipos de ahorros se pueden lograr antes de adoptar cualquiera de estas estrategias. Tenga en cuenta los matices legales que acompañan a las exclusiones conyugales en el proceso.
Ofreciendo planes con deducibles altos.
Los planes con deducibles altos son una gran tendencia entre los empleadores que buscan administrar los costos del seguro médico grupal.
En En 2020, la Kaiser Family Foundation realizó una encuesta En cuanto a los beneficios de salud, se encontró que los empleados pagaban el 17 por ciento de las primas por una cobertura individual y alrededor del 27 por ciento del costo de la cobertura familiar. En la encuesta, los empleadores también notaron un cambio en los costos para los empleados a través del aumento de los deducibles.
Sin embargo, los deducibles elevados deben equilibrarse con los requisitos de asequibilidad de la ACA. Sin embargo, la investigación indica que los empleadores siguen percibiendo los planes de salud con deducibles elevados como una de las opciones más viables para mantener los costos médicos bajo control.
La tendencia de los seguros de salud con deducibles altos comenzó en 2011 y ha aumentado desde entonces, según KFF.
Ofrecer y persuadir a los empleados para que utilicen la telemedicina.
Las consultas médicas virtuales comenzaron durante la pandemia de COVID-19, pero se mantuvieron después de la pandemia. Uno de los mayores beneficios de la telemedicina es el costo. Por lo general, son menos costosas que una visita al consultorio tradicional y mucho más convenientes para las personas que buscan atención fuera del horario laboral. Sin embargo, es notable que cada vez más compañías de seguros médicos importantes estén ofreciendo opciones de telemedicina junto con sus proveedores dentro de la red.
Por supuesto, es responsabilidad de los empleadores educar a los empleados sobre el uso efectivo de Beneficios de la telemedicinaEl factor clave en este caso es la comodidad. Los empleados que son padres o que viajan con frecuencia son dos grupos demográficos que se benefician enormemente de la telemedicina.
Llevar:
Implementar estrategias de control de costos de seguro de salud por adelantado y a corto plazo, como planes con deducibles altos, eliminar la cobertura conyugal y fomentar la telemedicina, es uno de los mejores métodos para ahorrar en sus planes de seguro de salud grupal.
A largo plazo Soluciones para ahorrar en seguros de salud grupales
Si bien las soluciones de gestión de costos a corto plazo son importantes para su plan de seguro médico grupal general, las soluciones a largo plazo le permiten ahorrar mucho más a largo plazo. A continuación, se presentan algunas formas sencillas a largo plazo de reducir sus costos de seguro en Texas como propietario de una pequeña empresa.
Cree un programa sólido de bienestar para los empleados.
Los programas de bienestar son una excelente manera de desvincular a su empresa de la responsabilidad de la salud de sus empleados. Alrededor del 70 por ciento del gasto en atención médica se atribuye a elecciones de estilo de vida y comportamiento.
Naturalmente, los empleados utilizan esta información para ayudar a los empleados a mejorar su propia salud. Innumerables estudios muestran que los empleadores pueden utilizar estos programas para ayudar a contener o reducir los costos de atención médica; un estudio incluso muestra una Reducción 25% en los costos de atención médica.
Sin embargo, no todos los programas de bienestar son iguales, así que analice cuidadosamente los costos, las ventajas y el nivel de interés y participación de los empleados antes de implementar cualquier cambio.
Para que cualquier plan de bienestar sea un éxito, los empleados deben participar activamente en él.
Puede que sea necesario algo de prueba y error, pero una vez que los empleadores encuentran un programa de bienestar que sea realmente interesante para los empleados, los beneficios en términos de costos pueden dispararse.
Para obtener más información sobre las normas HIPAA relacionadas con los programas de bienestar y su legalidad, consulte Requisitos de no discriminación de la HIPAA Artículo del Departamento de Trabajo de Estados Unidos.
Utilice planes de seguro de salud escalonados.
Hace tiempo que los empleadores diferencian las primas según los tipos de cobertura. Sin embargo, lo que se puede cambiar es el detalle involucrado en la estructuración de las primas. Por ejemplo, los empleadores pueden crear niveles de tarifas de primas en lugar de ofrecer cobertura familiar con una prima única independientemente del número de niños cubiertos. Considere esta estrategia:
- Solo para empleados: cobertura individual
- Empleado más uno: empleado + cónyuge y un solo hijo
- Empleado más hijo o hijos sin cónyuge
- Empleado más su pareja, cónyuge o hijos: cobertura familiar
También puede ampliar los niveles para exigir primas más altas para tres o más niños. Hay otras formas de hacerlo, pero lo mejor es consultar con un corredor de seguros de salud para obtener más información.
Punto extra: algunos empleadores están considerando ofrecer primas basadas en los salarios de los empleados, lo que compensa el coste que supone para los trabajadores con altos ingresos de la empresa.
Utilice evaluaciones de riesgos para la salud.
Otra forma de gestionar los costes de la atención sanitaria es mediante evaluaciones de riesgos sanitarios. Esto ayuda a los empleadores a entender mejor qué programas de bienestar serían beneficiosos para los empleados. Mantener a los empleados informados sobre sus riesgos sanitarios también los motiva a tomar medidas para reducirlos. Esto, a su vez, reduce los costes sanitarios para los empleadores.
Además, los programas de bienestar que analizamos antes se vuelven más fáciles de diseñar y utilizar como herramienta de gestión de costos. Tenga en cuenta que existen ciertas restricciones legales en torno a las evaluaciones de riesgos, incluidas la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA, por sus siglas en inglés) y la Ley de No Discriminación por Información Genética (GINA, por sus siglas en inglés).
Comprender las políticas que rodean la cobertura del seguro de salud y las evaluaciones de riesgos es esencial para las pequeñas empresas en Texas.
Llevar:
Los programas de bienestar personalizados, los planes de primas escalonadas y las evaluaciones de riesgos de salud son soluciones eficaces para reducir los costos a largo plazo de sus planes de seguro médico grupal. Invertir en estas estrategias podría ser muy rentable para su empresa.
Resiliencia financiera estratégica: conclusiones clave para las pequeñas empresas de Texas y otros lugares
El seguro médico para empresas en Texas es un asunto complicado. Los pasos que se describen arriba pueden colocar a su empresa en una posición más estratégica y saludable para el crecimiento futuro.
-Invertir en programas de bienestar reduce costos a lo largo del tiempo.
-Restringir la cobertura conyugal podría ser una estrategia rápida y efectiva para reducir costos.
-Los planes con deducibles altos siguen siendo una poderosa herramienta de gestión de costos.
Sin embargo, en última instancia, debe asociarse con los expertos para crear un plan de seguro de salud sólido, robusto y que permita ahorrar costos a largo plazo para sus empleados.
Conectar con Nuestro equipo para aprender estrategias poderosas para transformar sus costos de atención médica hoy y en el futuro.
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