Precios basados en referencias y cómo puede beneficiarse de ellos su empresa
Precios basados en referencias Los empleadores buscan constantemente planes de contención de costos para sus planes de beneficios para empleados. Una opción que a menudo se pasa por alto son los precios basados en referencias para los costos de atención médica…
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Precios basados en referencias
Los empleadores buscan constantemente planes de contención de costos para sus planes de beneficios para empleados. Una opción que a menudo se pasa por alto son los precios basados en referencias para los costos de atención médica. Hoy analizaremos cómo este método puede reducir los costos de atención médica de su empresa y qué debe considerar antes de utilizarlo para los planes de sus empleados.
¿Qué son los precios basados en referencias?
Los precios basados en referencias son una solución que los empleadores utilizan para contener los costos de los planes de atención médica patrocinados por el empleador. A medida que los costos de la atención médica continúan aumentando, los empleadores buscan formas de mitigar los costos de la cobertura. Los precios basados en referencias son una tendencia entre las comunidades de beneficios autofinanciados y las organizaciones de atención responsable. Permiten que los empleadores eliminen de las redes a los proveedores de alto costo al reducir la propia red. Esto, a su vez, genera ahorros al evitar las enormes compañías de seguros y los costosos contratos de redes.
¿Cómo funcionan?
Los límites de gasto son lo que permite que los precios basados en referencias reduzcan los costos de atención médica. Esto se hace en determinados procedimientos. Los empleados bajo este plan solo tienen cobertura hasta el límite establecido y luego tendrían que pagar de su bolsillo el resto del procedimiento.
Por lo general, se recomienda establecer límites para los servicios que se pueden comparar, es decir, servicios que no son urgentes y que están disponibles a través de varios proveedores. Esto permite que los empleados se tomen el tiempo necesario para encontrar una solución que puedan pagar y que les funcione. Algunas sugerencias incluyen medicamentos recetados, análisis de laboratorio, resonancias magnéticas y otros servicios similares de atención médica. Al negociar reducciones de costos en procedimientos estándar de atención médica como estos, los empleadores tienen más control sobre la contención de costos.
Los empleadores pueden negociar estos costos con la ayuda de un proveedor externo. Los precios de la atención médica son complicados, por lo que contar con un equipo experimentado de consultores de su lado le permite obtener la mejor cobertura sin pagar grandes sumas de su bolsillo. Ese proveedor realiza una amplia investigación de mercado para negociar los precios con los proveedores de atención médica. Sin la ayuda de este proveedor, los empleadores pueden sentirse abrumados ante la perspectiva de negociar los costos. Pero ¿cómo negocia los costos este proveedor?
Los precios se basan en los datos demográficos y en la metodología de precios justos. Al utilizar este método, los empleadores obtienen una gran ventaja, ya que las prácticas de precios justos benefician tanto a ellos como a sus empleados. En los modelos tradicionales, los precios no son transparentes, lo que da lugar a contratos injustos y precios más altos para empleadores y empleados. El resultado son descuentos basados en precios que ya están excesivamente inflados. Los precios basados en referencias son una mejor manera de gestionar la contención de costos.
Por supuesto, otro obstáculo es lograr que toda su empresa apoye este cambio. Estos son algunos beneficios que puede utilizar para convencer a su organización si decide hacer el cambio.
Cómo se beneficia su empresa
Los precios basados en referencias ofrecen múltiples beneficios. Uno de ellos es una mayor transparencia. La mayoría de los pacientes desconocen por completo los costos de la atención médica y no suelen comparar minuciosamente un servicio con otro. El sistema de atención médica tampoco está diseñado para ayudarles a averiguarlos.
Con RBP, los empleados pueden ver exactamente dónde aumentarán sus gastos de bolsillo. Esto, a su vez, los motiva a ser más proactivos al seleccionar al proveedor adecuado. Comprender estos costos con anticipación les permite desenvolverse en el sistema con mucha más facilidad para tomar decisiones más inteligentes que les ahorren dinero tanto a ellos como a su empleador.
Los empleadores se benefician al seleccionar coberturas de atención médica de alto costo para establecer límites de precios. En lugar de pagar tarifas excesivamente altas por la cobertura de atención médica, los empleadores terminan pagando mucho menos por los mismos servicios. Los empleados buscan esas opciones y reducen de forma natural los costos para los empleadores. Los expertos calculan que el escaso conocimiento sobre la atención médica le cuesta a Estados Unidos unos $106 mil millones al año. Al poner a los empleados en una situación en la que deben investigar para reducir los costos, usted no solo mejora los costos en los que incurren, sino también los de la industria de los seguros.
Un último beneficio es la reducción del costo de las renovaciones al comienzo del siguiente año del plan. Eso es algo que todos los empleadores pueden apoyar.
¿Son adecuados para usted los precios basados en referencias?
Al igual que con todas las estrategias de contención de costos de atención médica, RBP tiene algunas desventajas. Estas pueden incluir la falta de mercados establecidos, un menor poder de negociación para las pequeñas empresas y una ligera posibilidad de que aumenten los costos para los empleados debido a la facturación de saldos. Sin embargo, en términos generales, RBP ofrece una mejor manera de reducir costos y ahorrarles dinero a empleados y empleadores.
Para aprovechar RBP al máximo, necesita un proveedor calificado de su lado. Para saber cómo Primary Care Insurance Solutions puede ayudar a reducir sus costos de atención médica mediante RBP, comuníquese hoy mismo con nuestro equipo.
