Dos profesionales analizando datos en un portátil y una pantalla.

La sanción por mandato individual ya no se aplica

El mandato individual también se conoce como disposición de responsabilidad individual compartida. La Ley de Asistencia Asequible (ACA) estableció el...

El mandato individual también se conoce como la disposición de responsabilidad compartida individual. La Ley de Atención Médica Asequible (ACA) estableció la regla en 2014 de que todas las personas deben obtener un seguro médico aceptable para sí mismas y sus familiares, independientemente de la edad, o pagar una multa por cualquier mes durante el cual no hayan estado aseguradas. Habrían tenido que mantener cobertura esencial mínima (CEM) a través de un empleador, el mercado individual, un programa financiado por el gobierno o cualquier otra cobertura designada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., o pagar una multa.

¿Cómo le afecta el mandato individual?

The individual mandate was created to encourage healthy people, who generally wouldn’t consider buying health insurance, to sign up. The ones who need medical care the most are sick people, but because of the care they require being so costly, premiums have risen and don’t attract those who are healthy.

Los economistas pensaron que exigir que más personas se inscribieran mantendría las primas bajas para todos.

El importe de la multa has risen since the individual mandate came into effect, from $95 per person or 1 percent of income – whichever was the greater amount – to $695 or up to 2.5 percent of income in 2016 and after, with a cap at three times the annual flat dollar amount. In a lot of cases, paying the penalty became cheaper than paying for the premium of a health plan, but the overall goal was for the government, insurers, employers and individuals to have shared responsibility to improve the availability and use of insurance coverage in the United States.

La única forma de estar exento era si experimentabas alguna circunstancia de dificultad Esto le impediría obtener seguro médico durante cualquier día del mes; se consideraría exento durante todo el mes y tendría que presentar un reclamo de exención.

El proyecto de ley de reforma fiscal

There have been challenges to the law, suggesting that it’s unconstitutional for the government to penalize its citizens for not consuming a product, but supporters insist that the government is taxing those without health insurance and has the right to do so.

A partir de 2019, las personas ya no serán penalizadas por no tener seguro médico. El presidente Donald Trump firmó un proyecto de ley de reforma fiscal, aprobado por el Congreso en 2017, llamado Ley de Reducción de Impuestos y Empleos, que eliminó la multa por mandato individual, reduciendo por completo la tarifa a cero.

However, you may be still be required to pay the penalty in early 2019, depending on your noncompliance for the 2017 and 2018 tax year and you will be responsible for 100 percent of your health care costs if you aren’t covered by insurance and will still need to comply with all other ACA provisions.

¿Qué significa para usted la eliminación de la sanción por mandato individual?

The individual mandate is still active, but the penalty you must pay for having no insurance has been reduced to zero. It only makes sense that without the mandate penalty to have coverage, among many other factors that may affect the consumer’s decision, healthy people will drop out of the market. So, the question healthy people are faced with is, why pay for care that you more than likely won’t need?

Por qué es importante mantener un seguro de salud

Having insurance and medical care available to you is always a good idea, in the case that you are ill – it’s protection in the event that something happens.

Believe it or not, people without insurance pay twice as much for care and can easily fall into debt after a serious accident or sickness. A common urgent care center visit averages about $150 per visit and the average emergency room visit can run up to a thousand dollars, depending on treatment you receive. A hospital stay, alone, can cost about $4,000 a day. That doesn’t include any additional services or procedures you may receive, such as doctor’s fees, medications, and treatments.

Even when you aren’t sick or hurt, you will need medical care at some point. Prevention can save you so much in the long run, for your health and financially. Most medical plans offer free preventive care or you pay less for in-network health care. The routine doctor visits make spotting a serious condition easier and quicker to treat. Waiting until you experience severe symptoms to see a doctor may be too late and can be extremely costly, when it may very well be something that could have been prevented.

¿Qué puede suceder con las transiciones de consumo debido a la reforma?

Según el no partidista Oficina de Presupuesto del Congreso, it’s predicted that the number of uninsured will rise by the millions and continue to grow every year. Health insurance rates would rise for everyone in order to cover the cost of care required for the sick, as happened prior to the establishment of the individual mandate. Instead of paying for increased premiums and having plans with more options and provider networks, healthy consumers are buying cheaper plans, with less benefits and protections, that aren’t ACA-compliant.

Para obtener más información sobre el mercado de seguros de salud individuales, comuníquese con un agente de Soluciones de Seguros de Atención Primaria.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el mandato individual en relación con la Ley de Atención Médica Asequible (ACA)?

El mandato individual es una disposición de la ACA que requiere que las personas tengan una cobertura de seguro de salud aceptable para sí mismas y sus familiares o enfrentarán una multa.

¿Por qué se estableció el mandato individual?

El mandato individual fue creado para alentar a las personas sanas a obtener cobertura de seguro de salud, equilibrando así el grupo de riesgos y manteniendo las primas más bajas para todos.

¿Cuál fue el objetivo principal del mandato individual?

El objetivo era promover la responsabilidad compartida entre el gobierno, las aseguradoras, los empleadores y los individuos, mejorando en última instancia la disponibilidad y el uso de la cobertura de seguros en los Estados Unidos.

¿Qué circunstancias podrían eximir a las personas de la sanción del mandato individual?

Las personas podrían quedar exentas si experimentaran dificultades que les impidieran obtener un seguro médico durante un día determinado del mes. Tendrían que presentar una solicitud de exención.

¿Cómo afectó la Ley de Empleos y Reducción de Impuestos a la multa por mandato individual?

La Ley de Reducción de Impuestos y Empleos firmada por el presidente Trump en 2017 eliminó la multa por mandato individual, reduciéndola a cero a partir de 2019.

¿Cuál es la consecuencia de eliminar la penalidad del mandato individual?

Si bien el mandato individual sigue vigente, la penalización por no tener seguro se ha reducido a cero. Las personas sanas podrían optar por abandonar el mercado sin la penalización del mandato.

¿Por qué es importante mantener el seguro de salud incluso después de que se haya eliminado la multa?

Tener un seguro brinda protección en caso de enfermedad o accidente, evitando costos médicos elevados. La atención preventiva regular también ayuda a identificar y tratar afecciones de manera temprana.

¿Qué impacto potencial tuvo la eliminación de la penalidad por mandato individual en el mercado de consumo?

Las predicciones sugieren que el número de personas sin seguro podría aumentar, lo que llevaría a tarifas de seguro más altas para todos a fin de cubrir los costos de la atención a los enfermos. Los consumidores saludables podrían optar por planes más económicos con menos beneficios.

¿Cómo pueden las personas aprender más sobre el mercado de seguros de salud individuales?

Para obtener más información sobre el mercado de seguros de salud individuales, las personas pueden comunicarse con un agente de soluciones de seguros de atención primaria.

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