Preguntas frecuentes

Nos encargamos de todo, desde la inscripción y la gestión de elegibilidad hasta la facturación de primas y la administración de FSA y COBRA. Usted recupera tiempo y recursos valiosos. Nuestro análisis detallado de la renovación de beneficios y conocimiento del mercado le dan una ventaja estratégica en las negociaciones para obtener mejores tarifas y condiciones.

Primary Care Insurance Solutions (PCIS) puede ayudar a evaluar herramientas de reclutamiento, incorporación, desempeño y administración de beneficios. Primero revise integración con nómina, cantidad de empleados, informes, seguridad y presupuesto; después compare proveedores con los mismos criterios. Confirme responsabilidades de implementación y cargos continuos antes de elegir.

Realizamos auditorías completas de sus programas de beneficios para identificar y corregir cualquier brecha de cumplimiento. Nos mantenemos informados sobre las normas nuevas y cambiantes para que sus planes, documentos y procesos estén siempre actualizados.

Ofrecemos apoyo continuo para el cumplimiento con la ACA, incluidos informes y cálculos. Brindamos orientación sobre FMLA, documentos del plan y cambios legislativos. También ofrecemos defensa del paciente para ayudar a sus empleados a resolver asuntos médicos complejos.

Un empleador grande aplicable puede adeudar un pago de responsabilidad compartida si no ofrece la cobertura requerida, o si la oferta no es asequible o no proporciona valor mínimo, y un empleado de tiempo completo recibe un crédito tributario para la prima del Mercado. Cada incumplimiento tiene reglas de cálculo distintas. La responsabilidad depende del mes de cobertura, la plantilla y el año aplicable; confirme el cálculo con asesoría legal o fiscal. Fuente: IRS, Employer shared responsibility provisions (en inglés).

Un documento wrap complementa los certificados de la aseguradora y los folletos de beneficios con términos de ERISA que podrían no incluir. También puede reunir varios beneficios de bienestar bajo un solo documento del plan y una Descripción Resumida del Plan. PCI puede ayudar a recopilar materiales actuales, identificar cambios en la renovación y coordinar la preparación con el proveedor adecuado.

Por lo general, COBRA federal se aplica a los planes de salud grupales cuando el empleador tuvo 20 o más empleados en más de la mitad de sus días hábiles habituales durante el año anterior. La continuación de Texas puede aplicarse a planes totalmente asegurados elegibles, incluidos algunos grupos pequeños. La elegibilidad, los avisos y los periodos de cobertura difieren, por lo que PCI ayuda a coordinar el proceso aplicable con su aseguradora o administrador.

Un plan de la Sección 125 debidamente establecido puede permitir que los empleados paguen primas de salud elegibles antes de impuestos. Esto puede reducir el ingreso gravable del empleado y la carga de impuestos sobre la nómina del empleador. Los ahorros varían, y el plan requiere documentos escritos, administración constante y pruebas de no discriminación. PCI puede coordinar esos pasos con sus socios de nómina y administración del plan.